माइग्रेन में चक्कर आना

माइग्रेन से संबंधित चक्कर कई रूप लेते हैं। कुछ लोगों को सही वर्टिगो का अनुभव होता है, जहाँ कमरा घूमता या झुकता हुआ प्रतीत होता है। अन्य लोग एक अस्पष्ट अस्थिरता का वर्णन करते हैं, जैसे नाव के डेक पर चलना या अपने पैरों के नीचे की जमीन से अलग महसूस करना।

चक्कर आना पूरे अटैक के दौरान लगातार हो सकता है या लहरों में आ सकता है। अपना सिर घुमाना, स्थिति बदलना या यहां तक कि अपनी आँखें हिलाना भी तीव्र घूमने वाली संवेदनाओं को ट्रिगर कर सकता है। कुछ लोगों को लगता है कि उन्हें एक तरफ खींचा जा रहा है। अनुभव इतना हल्का हो सकता है कि आप थोड़े अस्थिर महसूस करें या इतना गंभीर कि खड़े होना असंभव हो जाए। माइग्रेन की मतली और दृश्य गड़बड़ी के साथ चक्कर आना एक विशेष रूप से भारी संयोजन हो सकता है।

माइग्रेन और चक्कर आने के बीच संबंध में वेस्टिबुलर सिस्टम के बीच साझा तंत्रिका मार्ग शामिल हैं, जो संतुलन को नियंत्रित करता है, और ट्राइजेमिनल तंत्रिका, जो माइग्रेन के दर्द को चलाती है। ये सिस्टम मस्तिष्क स्टेम में महत्वपूर्ण रूप से ओवरलैप होते हैं, इसलिए जब एक सक्रिय हो जाता है, तो यह दूसरे को प्रभावित कर सकता है।

माइग्रेन के दौरान, मस्तिष्क स्टेम में रक्त प्रवाह और तंत्रिका गतिविधि में परिवर्तन वेस्टिबुलर नाभिक को बाधित कर सकते हैं, जो मस्तिष्क के संतुलन-प्रसंस्करण केंद्र हैं। न्यूरोट्रांसमीटर में उतार-चढ़ाव, विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन, वेस्टिबुलर फ़ंक्शन को भी प्रभावित करते हैं। अनुसंधान ने पहचाना है कि वही कॉर्टिकल स्प्रेडिंग डिप्रेशन जो आभा का कारण बनता है, मस्तिष्क के उन क्षेत्रों में फैल सकता है जो स्थानिक अभिविन्यास और संतुलन में शामिल होते हैं, सीधे चक्कर आना और वर्टिगो के लक्षण पैदा करते हैं।

जब चक्कर आना माइग्रेन अटैक की एक प्रमुख या प्राथमिक विशेषता होती है, तो डॉक्टर वेस्टिबुलर माइग्रेन का निदान कर सकते हैं। यह स्थिति सामान्य आबादी के अनुमानित 1-3% को प्रभावित करती है और वयस्कों में एपिसोडिक वर्टिगो के सबसे सामान्य कारणों में से एक है।

वेस्टिबुलर माइग्रेन एपिसोड मिनटों से लेकर 72 घंटों तक चल सकते हैं। वर्टिगो सिरदर्द के साथ या बिना हो सकता है, जो निदान को मुश्किल बना सकता है। कुछ लोगों को अटैक होते हैं जहाँ चक्कर आना मुख्य लक्षण होता है और सिरदर्द हल्का या अनुपस्थित होता है। वेस्टिबुलर माइग्रेन का सही निदान होने में अक्सर वर्षों लग जाते हैं क्योंकि चक्कर आना रोगियों और डॉक्टरों को पहले कान की समस्याओं की जांच करने के लिए प्रेरित करता है। आवर्तक चक्कर आने वाले एपिसोड के साथ विशिष्ट माइग्रेन का इतिहास महत्वपूर्ण नैदानिक सुराग है।

जब माइग्रेन का चक्कर आए, तो तुरंत एक स्थिर, सुरक्षित स्थिति खोजें। बैठने या लेटने से गिरने का खतरा कम होता है। एक स्थिर वस्तु पर अपनी निगाहें टिकाने से मदद मिल सकती है यदि कमरा घूम रहा है। अचानक सिर की गतिविधियों से बचें, और यदि आपको हिलने की आवश्यकता है, तो धीरे-धीरे और जानबूझकर ऐसा करें।

रोशनी को कम रखने से मदद मिल सकती है क्योंकि दृश्य इनपुट संतुलन में एक बड़ी भूमिका निभाता है, और माइग्रेन के दौरान परस्पर विरोधी दृश्य संकेत चक्कर आना बदतर बनाते हैं। कुछ लोगों को अपनी आँखें बंद करने से मदद मिलती है, जबकि अन्य दृश्य संदर्भ बिंदुओं के बिना बदतर महसूस करते हैं। अदरक की चाय या अदरक के सप्लीमेंट चक्कर आना और संबंधित मतली दोनों को कम कर सकते हैं। आपका डॉक्टर गंभीर एपिसोड के लिए वेस्टिबुलर सप्रेसेंट दवाएं लिख सकता है, हालांकि इनका उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक होता है।

यदि चक्कर आना आपके माइग्रेन का एक नियमित हिस्सा है, तो एक प्रशिक्षित भौतिक चिकित्सक के साथ वेस्टिबुलर पुनर्वास चिकित्सा आपके संतुलन प्रणाली के लचीलेपन को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है। ये व्यायाम धीरे-धीरे आपकी वेस्टिबुलर प्रणाली को उन आंदोलनों के संपर्क में लाते हैं जो लक्षणों को उत्तेजित करते हैं, जिससे आपके मस्तिष्क को क्षतिपूर्ति करना सीखने में मदद मिलती है।

निवारक माइग्रेन दवाएं जो वेस्टिबुलर लक्षणों में भी मदद करती हैं उनमें वेनलाफैक्सिन, टोपिरामेट और प्रोप्रानोलोल शामिल हैं। जीवनशैली में बदलाव जो समग्र माइग्रेन आवृत्ति को कम करते हैं, जैसे कि नियमित नींद का कार्यक्रम, तनाव प्रबंधन और ज्ञात ट्रिगर्स से बचना, चक्कर आने वाले एपिसोड को भी कम करेगा। कुछ लोगों को लगता है कि कैफीन का सेवन कम करने से विशेष रूप से वेस्टिबुलर लक्षणों में सुधार होता है, क्योंकि कैफीन आंतरिक कान के तरल पदार्थ की गतिशीलता को प्रभावित करता है।

अपने डॉक्टर को देखें यदि चक्कर आना एक नया माइग्रेन लक्षण है, यदि यह आपके सिरदर्द से स्वतंत्र रूप से होता है, या यदि एपिसोड अधिक बार या गंभीर होते जा रहे हैं। सुनवाई हानि, दोहरी दृष्टि, बोलने में कठिनाई या शरीर के एक तरफ कमजोरी के साथ अचानक, गंभीर वर्टिगो को स्ट्रोक को दूर करने के लिए आपातकालीन मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

एक ईएनटी विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट आपकी संतुलन प्रणाली का मूल्यांकन करने और यह निर्धारित करने में मदद करने के लिए वेस्टिबुलर परीक्षण कर सकता है कि क्या आपका चक्कर आना माइग्रेन से संबंधित है या इसका कोई अन्य कारण है। सौम्य पैरॉक्सिस्मल पोजिशनल वर्टिगो (बीपीपीवी) और मेनियर रोग जैसी स्थितियां माइग्रेन के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती हैं और उन्हें अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है। सटीक निदान मायने रखता है क्योंकि इन स्थितियों के बीच प्रबंधन दृष्टिकोण काफी भिन्न होते हैं।