Migrena i često zijevanje

Zijevanje povezano s migrenom nije povremeno zijevanje koje dobijete na dosadnom sastanku. To je ponavljajuće, gotovo kompulzivno zijevanje koje se događa unatoč tome što se ne osjećate posebno pospano. Možda ćete zijevati 10, 15 ili više puta u satu, nesposobni prestati čak i kada pokušate.

Zijevanje je obično duboko i produljeno, ponekad popraćeno istezanjem ili kratkim osjećajem olakšanja koji brzo nestaje. Ljudi oko vas mogu pitati jeste li umorni ili niste dobro spavali, ali znate da je ovo drugačije od normalne pospanosti. Neki ljudi opisuju rastući pritisak u čeljusti ili prsima koji se privremeno ublažava svakim zijevanjem. Ovo pretjerano zijevanje obično počinje u fazi prodroma, bilo gdje od dva sata do cijelog dana prije nego što stigne glavobolja.

Pretjerano zijevanje prije migrena povezano je s aktivnošću dopamina u hipotalamusu. Tijekom faze prodroma, razine dopamina očito fluktuiraju, a dopamin je poznati okidač za zijevanje. Studije na životinjama dosljedno su pokazale da agonisti dopamina, lijekovi koji oponašaju dopamin, proizvode ponavljajuće zijevanje.

Hipotalamus, koji postaje aktivan rano u procesu migrene, sadrži neurone osjetljive na dopamin koji reguliraju ponašanje zijevanja. Oksitocin, još jedan hipotalamički neurotransmiter, također igra ulogu u zijevanju i može pridonijeti pretjeranom zijevanju koje se vidi kod migrena. Neki istraživači sugeriraju da zijevanje može biti pokušaj mozga da poveća budnost ili regulira temperaturu mozga tijekom ranih faza migrene, iako se te teorije još uvijek istražuju.

Studije izvještavaju da otprilike 25-35% osoba koje pate od migrene primjećuje pretjerano zijevanje kao simptom prodroma. Smatra se jednim od najpouzdanijih ranih znakova upozorenja jer je prepoznatljiv i teško ga je propustiti kad znate što tražiti.

Često zijevanje obično se pojavljuje uz druge prodromalne simptome poput umora, promjena raspoloženja i žudnje za hranom. Specifičnije je za migrenu od mnogih drugih simptoma prodroma, što znači da ako pretjerano zijevate i poznati ste kao osoba koja pati od migrene, postoji velika vjerojatnost da dolazi napad. Djeca s migrenama također mogu pokazivati ovaj simptom, iako ga može biti teže razlikovati od normalnog umora u djetinjstvu.

Često zijevanje jedan je od najkorisnijih simptoma prodroma jer ga je lako primijetiti i obično se pojavljuje s dovoljno vremena da se poduzmu preventivni koraci. Nakon što utvrdite da pretjerano zijevanje pouzdano prethodi vašim migrenama, imate ugrađeni sustav upozorenja.

Kada zijevanje počne, smatrajte to prilikom za intervenciju. Temeljito se hidratizirajte, pojedite uravnotežen obrok ako niste nedavno i izbjegavajte sve poznate osobne okidače. Ako je vaš liječnik razgovarao o strategijama ranog liječenja, ovo bi moglo biti pravo vrijeme da uzmete svoj akutni lijek, prije nego što se razvije glavobolja. Neki ljudi smatraju da odmor tijekom prodroma, kada njihovo tijelo jasno signalizira da nešto dolazi, može smanjiti eventualnu ozbiljnost napada.

Zijevanje se rijetko pojavljuje samo tijekom prodroma. Često dolazi u paketu s drugim ranim znakovima upozorenja, a prepoznavanje kombinacije jača vašu sposobnost predviđanja napada. Uobičajeni pratioci uključuju neobičan umor, suptilne promjene raspoloženja poput razdražljivosti ili tuge, žudnju za hranom, povećanu žeđ i ukočenost vrata.

Vođenje detaljnog dnevnika migrena koji prati ove rane simptome pomaže vam u izgradnji osobnog profila prodroma. Možda ćete otkriti da zijevanje plus ukočenost vrata gotovo uvijek znači migrenu u roku od 12 sati, dok zijevanje samo nestaje bez napada. Što više podataka prikupite, to ćete bolje čitati signale vlastitog tijela. Upravo ovdje dosljedno praćenje pomoću aplikacije za migrenu postaje uistinu korisno.

Ako je često zijevanje dosljedan dio vašeg obrasca migrene, spomenite to svom liječniku. To pomaže potvrditi dijagnozu i može utjecati na odluke o vremenu liječenja. Vaš liječnik može savjetovati uzimanje akutnog lijeka na početku simptoma prodroma, umjesto da čekate da se razvije glavobolja.

Pretjerano zijevanje izvan konteksta migrene, zijevanje koje nije povezano s vašim obrascem napada ili zijevanje popraćeno drugim neurološkim simptomima treba procijeniti zasebno. U rijetkim slučajevima, pretjerano zijevanje može biti povezano s drugim neurološkim stanjima. Ako se obrazac zijevanja promijeni, postane znatno češći ili se pojavi u novim kontekstima, spomenite to na svom sljedećem pregledu kako biste isključili druge uzroke.