Vizualna Aura Migrene

Vizualna aura je jedno od najprepoznatljivijih i ponekad alarmantnih iskustava migrene. Obično počinje kao mala smetnja u vašem vidnom polju, često blizu centra, i postupno se širi prema van tijekom 5 do 60 minuta. Vizualni efekti mogu imati mnogo oblika.

Možda ćete vidjeti svjetlucave cik-cak linije, ponekad zvane fortifikacijski spektri jer podsjećaju na zidove srednjovjekovne utvrde. Treperenje ili bljeskanje svjetla, svijetle točke ili iskre također su česti. Neki ljudi vide rastuću slijepu pjegu, zvanu skotom, koja može biti okružena rubom treperavog svjetla. Drugi opisuju efekt kaleidoskopa ili valovita izobličenja toplinskog treperenja. Aura obično utječe na oba oka i kreće se preko vašeg vidnog polja prije nego što izblijedi.

Vizualnu auru uzrokuje fenomen koji se naziva kortikalna šireća depresija (CSD), val električne aktivnosti koji se polako kreće preko vizualnog korteksa na stražnjoj strani vašeg mozga. Ovaj val prati razdoblje smanjene neuronske aktivnosti.

Dok se val ekscitacije širi preko korteksa, aktivira vizualne neurone, proizvodeći pozitivne simptome koje vidite, poput bljeskova i cik-cak uzoraka. Supresija koja slijedi stvara negativne simptome poput slijepih pjega. Postupno kretanje aure preko vašeg vidnog polja odražava fizički napredak CSD-a preko površine mozga. Istraživanja sugeriraju da ljudi koji doživljavaju auru imaju niži prag za pokretanje ovih kortikalnih širećih depresijskih događaja.

Otprilike 25-30% oboljelih od migrene doživljava auru, a vizualne smetnje su daleko najčešći tip. Od onih koji dobiju auru, oko 90% ima vizualne simptome. Neki ljudi doživljavaju auru sa svakom migrenom, dok je drugi imaju samo povremeno.

Uzorci aure mogu se mijenjati tijekom života. Možda ćete razviti auru prvi put nakon godina migrena bez nje, ili se vaš uzorak aure može promijeniti u izgledu ili trajanju. Neki ljudi doživljavaju auru bez glavobolje koja slijedi, stanje koje se ponekad naziva okularna migrena ili tiha migrena. To je češće kod starijih odraslih osoba i može biti zbunjujuće ili zabrinjavajuće ako to ne prepoznate kao povezano s migrenom.

Budući da aura obično prethodi fazi glavobolje za 20-60 minuta, služi kao sustav ranog upozorenja. Mnogi liječnici preporučuju uzimanje lijekova za akutnu migrenu čim aura počne, umjesto da čekate da glavobolja počne, jer je rano liječenje obično učinkovitije.

Tijekom same aure, odmah prestanite voziti ili upravljati strojevima, jer vam je vid oštećen. Pronađite sigurno, udobno mjesto za odmor. Nekim ljudima zamračivanje svjetla i smanjenje vizualne stimulacije pomaže da se aura osjeća manje intenzivno, iako to neće skratiti njezino trajanje. Aura će se riješiti sama od sebe, obično unutar jednog sata. Ako ste novi u auri, vizualne smetnje mogu biti zastrašujuće, ali znanje što očekivati pomaže smanjiti tjeskobu oko iskustva.

Nije svaka vizualna smetnja aura migrene. Retinalna migrena utječe samo na jedno oko i uključuje privremeni, djelomični ili potpuni gubitak vida, što se razlikuje od bilateralnih vizualnih učinaka tipične aure. Mušice, koje izgledaju kao točkice ili niti koje lebde preko vašeg vida, obično su bezopasne i nisu povezane s migrenama.

Iznenadna, nova vizualna smetnja koja ne slijedi tipični uzorak aure, ona koja traje dulje od 60 minuta, utječe samo na jedno oko ili dolazi sa slabošću, poteškoćama u govoru ili zbunjenošću, zahtijeva hitnu medicinsku procjenu. Ovi simptomi mogu ukazivati na moždani udar ili drugo ozbiljno stanje. Ako imate povijest aure, obratite pozornost na to odgovaraju li nove epizode vašem uobičajenom uzorku. Svaka značajna promjena zahtijeva razgovor s vašim liječnikom.

Odmah posjetite liječnika ako doživite svoju prvu vizualnu auru, osobito ako imate više od 40 godina. Također potražite procjenu ako vaša aura traje dulje od 60 minuta, ako razvijete motoričku slabost tijekom aure ili ako izgubite vid samo na jednom oku.

Žene koje doživljavaju migrenu s aurom trebale bi razgovarati o mogućnostima kontracepcije sa svojim liječnikom, jer neka istraživanja sugeriraju povećani rizik od moždanog udara kada se kombiniraju kontraceptivi na bazi estrogena s aurom. Ako se učestalost vaše aure znatno poveća, vaš liječnik može preporučiti preventivni lijek. Vođenje detaljne evidencije o vašim epizodama aure, uključujući kako izgledaju vizualne smetnje, koliko dugo traju i slijedi li glavobolja, daje vašem liječniku vrijedne dijagnostičke informacije.