Чувствительность к запахам при мигрени

Во время мигрени ваше обоняние может войти в режим повышенной активности. Духи, которые обычно приятно пахнут, становятся тошнотворно сильными. Кухонные запахи разносятся по дому и обрушиваются на вас, как стена. Даже слабый запах чистящих средств или шампуня коллеги может вызвать приступы тошноты и усилить головную боль.

Эта повышенная чувствительность, называемая осмофобией, может заставить вас почувствовать себя в ловушке в мире подавляющих запахов. Вы можете дышать ртом, чтобы уменьшить поступление запахов в нос, или прижимать ткань к лицу. Некоторые люди описывают фантомные запахи во время мигрени, ощущая запахи, которых на самом деле нет. Чувствительность может появиться до головной боли в качестве симптома продрома или усилиться вместе с болью.

Обонятельная система имеет прямые связи с тройничным нервом и лимбической системой, которые глубоко вовлечены в мигрень. Во время приступа центральная сенсибилизация заставляет мозг усиливать все сенсорные сигналы, и запах не является исключением.

Исследования с использованием функциональной визуализации мозга показали, что обонятельная кора становится гиперактивной во время мигрени, обрабатывая запахи с аномальной интенсивностью. Тесная анатомическая связь между обонятельными путями и областями обработки боли означает, что сильные запахи могут непосредственно активировать или усиливать болевые сигналы. Интересно, что осмофобия считается весьма специфичной для мигрени среди первичных типов головной боли. Исследования показывают, что ее наличие может помочь врачам более надежно отличить мигрень от головной боли напряжения, чем многие другие симптомы.

Об осмофобии сообщают примерно 40-50% людей, страдающих мигренью, во время приступов. Хотя это обсуждается реже, чем чувствительность к свету или звуку, она может быть столь же инвалидизирующей. Некоторые исследования выявили даже более высокие показатели, когда пациентов конкретно спрашивают о чувствительности к запахам, что говорит о том, что об этом недостаточно сообщается.

Чувствительность к запахам между приступами также встречается у многих людей, страдающих мигренью, хотя и с меньшей интенсивностью, чем во время эпизодов. Люди с хронической мигренью, как правило, сообщают о более стойкой осмофобии, чем люди с эпизодической мигренью. Чувствительность, по-видимому, чаще встречается у женщин, что может быть связано с гормональным влиянием как на обонятельную обработку, так и на восприимчивость к мигрени.

Минимизация воздействия запахов - самый простой подход. Перейдите в хорошо проветриваемое помещение вдали от кухонь, мусора и ароматизированных продуктов. Небольшой вентилятор может помочь циркулировать свежему воздуху без шума открывающихся окон в оживленном районе.

Некоторые люди считают, что если держать ткань с очень слабым запахом, который они хорошо переносят, например, простую хлопчатобумажную ткань без запаха или легкую мяту перечную, это может создать небольшой обонятельный буфер против других, более неприятных запахов. Дыхание через рот обходит большую часть носовой обонятельной системы. Если тошнота от воздействия запахов является серьезной проблемой, полезно иметь под рукой имбирные конфеты или противорвотное средство. Сообщите членам семьи о необходимости избегать духов, приготовления пищи с сильными запахами и использования продуктов без запаха во время приступов.

В промежутках между приступами проверка окружающей среды на наличие сильных запахов может сделать вашу повседневную жизнь более комфортной и помочь уменьшить количество триггеров мигрени. Перейдите на бытовые чистящие средства, стиральный порошок и средства личной гигиены без запаха. Многие бренды теперь предлагают варианты без запаха, которые работают так же хорошо, как и их ароматизированные версии.

На работе вы можете запросить зону без запаха вокруг своего стола в качестве разумной адаптации рабочего места. Избегайте отделов парфюмерии и свечей в магазинах и попросите друзей и родственников свести к минимуму использование ароматизаторов, когда проводите с вами время. Очистители воздуха с фильтрами из активированного угля могут уменьшить количество посторонних запахов в вашем доме. Хотя вы не можете контролировать каждую среду, создание максимально нейтральной к запахам обстановки в вашем доме и на рабочем месте дает вашей обонятельной системе базовый уровень покоя.

Поднимите вопрос об осмофобии на следующем приеме по поводу мигрени, особенно если определенные запахи постоянно вызывают ваши приступы или если чувствительность значительно влияет на вашу повседневную жизнь. Ваш врач может счесть эту информацию полезной для диагностики, поскольку осмофобия довольно специфична для мигрени и может помочь подтвердить или уточнить ваш диагноз.

Если вы заметили изменения в своем обонянии вне приступов мигрени, такие как стойкая потеря обоняния, фантомные запахи или искаженное восприятие запахов, их следует оценивать отдельно. Состояния, поражающие обонятельный нерв, пазухи или мозг, могут вызывать изменения обоняния, не связанные с мигренью. Ведение журнала того, какие запахи вас беспокоят, вызывают ли определенные запахи приступы и как меняется ваша чувствительность к запахам на протяжении цикла мигрени, предоставляет полезную клиническую информацию.