Светочувствительность при мигрени

Во время мигрени обычный свет может ощущаться как нападение. Верхний люминесцентный свет становится невыносимым. Солнечный свет, льющийся через окно, посылает резкие толчки боли через глаза в голову. Даже свечение экрана телефона в тусклой комнате может казаться подавляющим.

Эта повышенная чувствительность, называемая фотофобией, выходит за рамки простого дискомфорта. Она может вызвать рефлекторную потребность прищуриться, закрыть глаза или уйти в темное место. Многие люди описывают это как физическую боль за глазами, которая усиливается с каждым моментом воздействия. Яркость не просто раздражает глаза; она может активно ухудшить головную боль, тошноту и другие симптомы мигрени.

Исследования показали, что фотофобия во время мигрени связана со специализированными клетками сетчатки, называемыми внутренне светочувствительными ганглиозными клетками сетчатки (ipRGC). Эти клетки обнаруживают свет независимо от нормального зрения и соединяются с областями мозга, обрабатывающими боль.

Во время мигрени тройничный нерв становится сенсибилизированным, и сигналы от этих светочувствительных клеток сходятся с болевыми путями в таламусе. Это означает, что ваш мозг буквально обрабатывает свет как боль. Исследования с использованием цветного света показали, что синий и белый свет, как правило, наиболее раздражают, в то время как зеленый свет низкой интенсивности может быть менее неприятным для некоторых людей. Это открытие привело к разработке специальных тонированных очков для людей, страдающих мигренью.

Фотофобия является одной из отличительных черт мигрени, поражающей, по оценкам, 80-90% людей во время приступов. Она настолько тесно связана с мигренью, что служит ключевым диагностическим критерием. Многие люди также испытывают некоторую степень светочувствительности между приступами, хотя она обычно слабее.

Исследования показывают, что люди, страдающие мигренью с аурой, как правило, сообщают о более сильной фотофобии, чем люди без ауры. Светочувствительность также может быть более выраженной у людей с хронической мигренью по сравнению с эпизодической мигренью. Некоторые исследования показывают, что повторные приступы мигрени могут постепенно снижать ваш общий порог дискомфорта от света, а это означает, что проблема может со временем усугубиться.

Наиболее эффективной немедленной стратегией является уменьшение воздействия света. По возможности перейдите в темную комнату или используйте светонепроницаемые шторы или маску для сна. Если вы не можете попасть в темное место, ношение солнцезащитных очков в помещении может помочь, хотя модели с облегающей оправой обеспечивают лучшее покрытие.

Тонированные линзы FL-41, которые фильтруют определенные длины волн света, показали пользу в клинических исследованиях для фотофобии, связанной с мигренью. Уменьшение яркости экрана до минимума и использование ночного режима или темных тем может сделать устройства более терпимыми, если вам нужно их использовать. Некоторые люди считают, что ношение шляпы с полями, даже в помещении при люминесцентном освещении, заметно меняет ситуацию. Постепенное воздействие света, когда ваша мигрень проходит, мягче, чем внезапные переходы.

Хотя прятаться от всего света непрактично и нездорово, вы можете сделать свою среду более благоприятной для мигрени. Замените мерцающие люминесцентные лампы на устойчивые светодиодные лампы и используйте диммеры, где это возможно. Расположите экран компьютера так, чтобы избежать бликов, и рассмотрите возможность использования матовой защитной пленки.

Пребывание в полной темноте между приступами может фактически увеличить вашу светочувствительность с течением времени. Исследования показывают, что контролируемое, умеренное воздействие света помогает поддерживать ваш порог толерантности. На открытом воздухе поляризованные солнцезащитные очки уменьшают блики более эффективно, чем обычные тонированные линзы. На работе узнайте о возможности регулировки освещения в качестве разумной меры. Многие работодатели готовы внести изменения, как только поймут медицинскую основу.

Если светочувствительность значительно влияет на качество вашей жизни, будь то во время или между приступами мигрени, обсудите это со своим лечащим врачом. Постоянная фотофобия вне мигрени может указывать на то, что ваши мигрени становятся хроническими или что необходимо исследовать другое состояние.

Ваш врач может порекомендовать профилактические препараты от мигрени, которые могут уменьшить общую тяжесть ваших приступов, включая фотофобию. Специализированные нейроофтальмологи могут более тщательно оценить светочувствительность, если стандартные методы лечения не помогают. Делайте заметки о том, какие типы света беспокоят вас больше всего, как долго длится чувствительность по отношению к вашей головной боли и изменилась ли она со временем. Эта информация помогает вашему врачу адаптировать план лечения.