Покалывание и онемение при мигрени

Покалывание и онемение во время мигрени обычно начинается в одной руке, часто в пальцах, и медленно распространяется вверх по руке в течение нескольких минут. Затем оно может перейти на лицо, затрагивая губы, язык или одну сторону лица. Некоторые люди описывают это как покалывание иголками, в то время как другие чувствуют ползучее онемение, которое временно притупляет их чувство осязания.

Ощущение обычно мигрирует постепенно, занимая 20-60 минут, чтобы завершить свое путешествие. Это медленное распространение является отличительным признаком, который отличает покалывание, связанное с мигренью, от внезапного онемения, которое может сигнализировать об инсульте. Пораженные участки могут казаться неуклюжими или тяжелыми, и мелкая моторика, такая как застегивание рубашки или печатание, может стать затруднительной, пока ощущение не пройдет.

Покалывание и онемение во время мигрени – это форма сенсорной ауры, второй по распространенности тип ауры после зрительных нарушений. Это вызвано той же корковой распространяющейся депрессией, которая вызывает зрительную ауру, но в этом случае волна электрической активности перемещается по соматосенсорной коре, области мозга, которая обрабатывает осязание и телесные ощущения.

Когда волна возбуждения проходит через соматосенсорную кору, она активирует нейроны, которые соответствуют определенным частям тела. Вот почему покалывание следует предсказуемой схеме распространения, перемещаясь от руки к плечу к лицу, когда волна пересекает карту тела в мозге. Подавление, которое следует за волной, вызывает онемение. Постепенное прогрессирование отражает физическую скорость корковой распространяющейся депрессии по поверхности мозга.

Сенсорная аура поражает примерно 30-50% людей, страдающих мигренью с аурой. Поскольку примерно 25-30% всех страдающих мигренью имеют ауру, это означает, что примерно 8-15% всех пациентов с мигренью в какой-то момент испытывают покалывание или онемение. Многие люди испытывают это вместе со зрительной аурой, а не изолированно.

Рука и лицо являются наиболее часто поражаемыми областями, вероятно, потому, что они занимают самые большие территории в соматосенсорной коре. Поражение стопы и ноги встречается реже, но все же происходит. Некоторые люди испытывают сенсорную ауру при каждой мигрени, в то время как другие – только время от времени. Паттерн может меняться в течение жизни, с появлением новых сенсорных симптомов или исчезновением существующих.

Сенсорная аура обычно проходит сама по себе в течение 60 минут и не требует специального лечения самого покалывания. Более важным действием является использование ауры в качестве раннего предупреждения для лечения надвигающейся головной боли при мигрени. Многие врачи рекомендуют принимать лекарства от острой мигрени при первых признаках ауры.

Во время эпизода убедитесь, что ощущение временное и ожидаемое, если это часть вашего установленного паттерна. Найдите удобное положение и избегайте действий, требующих мелкой моторики, пока не пройдет онемение. Если покалывание вызывает беспокойство, медленные дыхательные упражнения могут помочь справиться со стрессовой реакцией. Ведите учет того, какие части тела поражены, как прогрессирует ощущение и как долго оно длится, так как эта информация ценна для вашего врача.

Самая большая проблема с покалыванием, связанным с мигренью, – это отличие его от инсульта. Есть ключевые различия. Сенсорная аура мигрени развивается постепенно в течение нескольких минут и распространяется из одной области в другую. Онемение, связанное с инсультом, обычно появляется внезапно и поражает всю сторону тела сразу.

Покалывание при мигрени обычно сопровождается другими известными симптомами ауры и следует предсказуемой схеме для этого человека. Симптомы инсульта часто сопровождаются внезапной слабостью, опущением лица, затруднением речи или внезапной сильной головной болью, не похожей ни на один предыдущий опыт. Если вы испытываете внезапное онемение, которое не соответствует вашей обычной схеме ауры, сопровождается новыми симптомами, такими как слабость или проблемы с речью, или не проходит в течение 60 минут, немедленно вызовите скорую помощь. Всегда лучше перестраховаться.

Сообщите своему врачу о любом новом появлении покалывания или онемения, даже если вам уже поставлен диагноз мигрени. Ваш врач захочет подтвердить, что эти симптомы соответствуют ауре мигрени, а не другому неврологическому состоянию. Визуализация мозга может быть рекомендована при первом возникновении сенсорной ауры.

Также проконсультируйтесь со своим врачом, если изменился паттерн вашей сенсорной ауры, если эпизоды стали более частыми, если онемение сохраняется более 60 минут или если у вас развивается слабость в пораженных конечностях. Мигрень с аурой, особенно когда она включает сенсорные симптомы, имеет определенные последствия для выбора контрацептивов и сердечно-сосудистого риска, которые ваш лечащий врач должен обсудить с вами. Профилактические препараты, такие как топирамат, вальпроат или добавки магния, могут снизить частоту эпизодов ауры.