Размытое зрение при мигрени

Размытое зрение во время мигрени может создать ощущение, будто вы смотрите на мир через грязное окно. Текст на экране становится нечитаемым, лица теряют детали, и становится сложнее оценивать расстояния. Размытость может затрагивать все поле зрения или только его части.

В отличие от драматичных зигзагообразных линий или вспышек света при зрительной ауре, размытое зрение, связанное с мигренью, более тонкое и часто развивается постепенно. Вы можете заметить, что ваше зрение слегка расфокусировано и ухудшается по мере прогрессирования мигрени. Некоторые люди описывают это как дымку или пленку перед глазами. Размытость может затрагивать один глаз больше, чем другой, или оба глаза одинаково. Часто это сопровождается другими зрительными дискомфортами, такими как светочувствительность, и делает задачи, требующие зрительной концентрации, такие как чтение или вождение, невозможными.

Несколько механизмов могут вызывать размытое зрение во время мигрени. Изменения в кровотоке в зрительной коре и сетчатке могут временно влиять на то, насколько четко обрабатываются изображения. Мышцы, контролирующие фокусировку, которые регулируют хрусталик внутри глаза, могут функционировать неоптимально при активации тройничного нерва.

Воспаление вокруг глаза и зрительного нерва во время мигрени также может способствовать размытости зрения. Некоторые исследователи полагают, что незначительный отек роговицы или изменения в составе слезной пленки во время приступа могут физически изменять способ попадания света в глаз. Области обработки зрительной информации в головном мозге могут работать с пониженной эффективностью из-за более широкого неврологического нарушения при мигрени, вызывая размытость, которая исходит из головного мозга, а не из самого глаза.

Размытое зрение и зрительная аура – это связанные, но разные явления. Аура включает в себя положительные зрительные феномены, такие как вспышки света, зигзагообразные линии или мерцающие пятна, и обычно развивается в течение 5-60 минут, следуя характерной схеме распространения, прежде чем исчезнуть.

Размытое зрение – это более диффузная, общая потеря зрительной четкости без структурированных, развивающихся паттернов ауры. Оно может длиться на протяжении всего приступа мигрени, а не следовать определенной временной шкале ауры. Некоторые люди испытывают и то, и другое: эпизод ауры, за которым следует сохраняющаяся размытость. Понимание разницы важно для диагностики и лечения, поскольку аура имеет определенные клинические последствия в отношении сердечно-сосудистого риска и выбора контрацептивов, чего нет при общей размытости.

Когда зрение становится размытым во время мигрени, самый важный шаг – прекратить любую деятельность, требующую зрительного напряжения. Отложите телефон, отойдите от компьютера и не садитесь за руль. Напряжение, чтобы видеть сквозь размытость, только увеличивает усталость глаз и может усугубить головную боль.

Дайте глазам отдохнуть в слабо освещенной комнате. Если вы носите контактные линзы, их снятие может помочь, поскольку изменения в выработке слезы, связанные с мигренью, могут сделать линзы неудобными и способствовать размытости. Искусственные слезы могут успокоить сухие, раздраженные глаза. Холодный компресс на закрытые глаза может уменьшить воспаление и дискомфорт вокруг глаз. В большинстве случаев размытое зрение, связанное с мигренью, проходит по мере стихания приступа, хотя может потребоваться несколько часов после окончания головной боли, чтобы зрение снова стало совершенно нормальным.

Хотя размытое зрение является распространенным симптомом мигрени, определенные проявления требуют немедленной медицинской помощи. Внезапная, полная потеря зрения в одном глазу не типична для мигрени и может указывать на окклюзию артерии сетчатки или отслоение сетчатки, которые требуют неотложного лечения.

Обратитесь за неотложной помощью, если размытое зрение сопровождается двоением в глазах, болью в глазах, которая отличается от вашей обычной мигрени, новым появлением плавающих точек или вспышек, не связанных с вашей типичной аурой, или эффектом тени или занавеса в поле зрения. Если вам больше 50 лет и вы испытываете новые зрительные симптомы с головной болью, следует исключить височный артериит. Любое изменение зрения, которое не проходит в течение вашего обычного времени мигрени или возникает независимо от приступа мигрени, требует осмотра глаз для проверки на наличие состояний, не связанных с мигренью.

Регулярные осмотры глаз важны для людей, страдающих мигренью со зрительными симптомами. Офтальмолог или оптометрист может установить базовый уровень здоровья ваших глаз и выявить любые состояния, которые могут способствовать или имитировать ваши симптомы. Обязательно упомяните свою историю мигрени и подробно опишите свои зрительные симптомы.

В перерывах между приступами заботьтесь о здоровье своих глаз, следуя правилу 20-20-20 во время работы за экраном: каждые 20 минут смотрите на что-нибудь на расстоянии 20 футов в течение 20 секунд. Правильные корректирующие линзы уменьшают напряжение глаз, которое может способствовать как размытости, так и запуску мигрени. Ведите записи о том, как ваши зрительные симптомы связаны с течением вашей мигрени, так как это помогает вашему врачу отличить изменения, связанные с мигренью, от других причин размытого зрения.