แอลกอฮอล์ & ไมเกรน

แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในตัวกระตุ้นไมเกรนจากอาหารที่ถูกรายงานบ่อยที่สุด โดยมีการศึกษาชี้ให้เห็นว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยไมเกรนระบุว่าเป็นปัจจัยกระตุ้น ไม่เหมือนอาการปวดหัวจากอาการเมาค้าง ไมเกรนที่เกิดจากแอลกอฮอล์สามารถเริ่มต้นได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากดื่มในปริมาณเล็กน้อย แม้เพียงแค่แก้วเดียว

แอลกอฮอล์ส่งผลต่อวิถีไมเกรนผ่านกลไกหลายอย่าง ทำให้หลอดเลือดขยายตัว ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า Vasodilation ซึ่งเชื่อมโยงโดยตรงกับอาการปวดไมเกรน นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังกระตุ้นการปล่อยฮิสตามีนและกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ผลิตมากขึ้น ฮิสตามีนส่งเสริมการอักเสบและการขยายตัวของหลอดเลือด ซึ่งเป็นการเพิ่มผลกระทบของตัวกระตุ้น นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังทำหน้าที่เป็นยาขับปัสสาวะ ส่งเสริมการสูญเสียของเหลวซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดน้ำ

เมื่อร่างกายของคุณสลายแอลกอฮอล์ จะผลิตผลพลอยได้ที่เป็นพิษที่เรียกว่า อะเซทัลดีไฮด์ (Acetaldehyde) สารประกอบนี้กระตุ้นการอักเสบและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชันทั่วร่างกาย รวมถึงสมอง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เป็นไมเกรนอาจเผาผลาญอะเซทัลดีไฮด์ได้ช้ากว่า ทำให้ผลกระทบที่เป็นอันตรายยาวนานขึ้น

เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ยังมี Congeners ซึ่งเป็นสารประกอบทางเคมีที่ผลิตขึ้นระหว่างการหมักและการบ่ม เครื่องดื่มสีเข้ม เช่น ไวน์แดง วิสกี้ และบรั่นดี มีระดับ Congeners สูงกว่าสุราใส เช่น วอดก้า หรือ จิน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลายชนิดยังมีซัลไฟต์ ไทรามีน และแทนนิน ซึ่งแต่ละชนิดมีความเชื่อมโยงกับอาการไมเกรนอย่างอิสระ ค็อกเทลของสารประกอบนี้อธิบายได้ว่าทำไมแอลกอฮอล์จึงเป็นตัวกระตุ้นที่มีศักยภาพสำหรับหลาย ๆ คน

ไวน์แดงเป็นตัวกระตุ้นไมเกรนจากแอลกอฮอล์ที่ถูกอ้างถึงบ่อยที่สุด โดยประมาณ 77% ของผู้ที่ระบุว่าแอลกอฮอล์เป็นปัจจัยกระตุ้น มีฮิสตามีน ไทรามีน แทนนิน และซัลไฟต์ในระดับสูง ซึ่งเป็นการผสมผสานที่ส่งผลกระทบต่อวิถีไมเกรนหลายทางพร้อมกัน เบียร์เป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยเป็นอันดับสอง ซึ่งอาจเป็นเพราะปริมาณฮิสตามีนและ Congeners

สุราใส เช่น วอดก้า มีแนวโน้มที่จะทนได้ดีกว่าเพราะมี Congeners และสารเติมแต่งน้อยกว่า อย่างไรก็ตาม แอลกอฮอล์ใด ๆ ก็สามารถกระตุ้นไมเกรนได้เนื่องจากเอทานอล (Ethanol) เป็นตัวกระตุ้นเอง ค็อกเทลหวานและเครื่องดื่มผสมเพิ่มปัจจัยเสี่ยงอีกประการหนึ่ง คือ ระดับน้ำตาลที่สูงขึ้นตามด้วยการลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งสามารถนำไปสู่อาการไมเกรนได้ด้วยตัวเอง แนวทางที่ดีที่สุดของคุณคือการติดตามว่าเครื่องดื่มชนิดใดส่งผลกระทบต่อคุณเป็นการส่วนตัว

หากคุณเป็นไมเกรนจากแอลกอฮอล์ในขณะที่เพื่อนของคุณดูปกติดี อาจมีคำอธิบายทางชีวภาพ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยไมเกรนมีความไวสูงขึ้นในระบบประสาทไตรเจมินัล (Trigeminal nerve system) ซึ่งหมายความว่าสารที่ก่อให้เกิดผลกระทบเพียงเล็กน้อยในผู้อื่นสามารถกระตุ้นการตอบสนองไมเกรนอย่างเต็มที่ในคุณได้

ความแตกต่างทางพันธุกรรมในเอนไซม์ที่เผาผลาญแอลกอฮอล์ก็มีบทบาทเช่นกัน ผู้ที่มีเอนไซม์ Aldehyde dehydrogenase ที่มีประสิทธิภาพน้อยกว่าจะสลายอะเซทัลดีไฮด์ได้ช้ากว่า ทำให้ผลกระทบที่เป็นพิษเพิ่มขึ้น ผู้หญิงมักจะได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ส่วนหนึ่งเป็นเพราะโดยทั่วไปแล้วพวกเขามีเอนไซม์เหล่านี้น้อยกว่าและมีปริมาณน้ำในร่างกายน้อยกว่า ซึ่งนำไปสู่ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดที่สูงขึ้นจากการดื่มในปริมาณเท่ากัน

หากคุณเลือกที่จะดื่ม กลยุทธ์หลายอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อไมเกรนได้ ดื่มช้า ๆ และสลับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แต่ละแก้วด้วยน้ำเปล่าเต็มแก้วเพื่อต่อสู้กับภาวะขาดน้ำ การรับประทานอาหารที่มีสารอาหารครบถ้วนก่อนดื่มจะช่วยชะลอการดูดซึมแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงการดื่มในวันที่ตัวกระตุ้นอื่น ๆ มีอยู่แล้ว หากคุณเครียด เหนื่อย หรือขาดน้ำ แอลกอฮอล์มีแนวโน้มที่จะผลักดันคุณให้เกินขีดจำกัด

เลือกเครื่องดื่มที่คุณเคยทนได้ดีในอดีตและหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่กระตุ้นอาการ เก็บประวัติโดยละเอียดว่าคุณดื่มอะไร ดื่มมากแค่ไหน และมีอาการไมเกรนตามมาหรือไม่ บางคนพบว่าพวกเขาสามารถทนต่อเครื่องดื่มหนึ่งแก้วได้โดยไม่มีปัญหา แต่จะมีอาการไมเกรนอย่างต่อเนื่องหลังจากดื่มสองแก้ว ทำให้พวกเขามีขีดจำกัดส่วนตัวที่ชัดเจนที่ต้องเคารพ