ไมเกรนจากประจำเดือน

ไมเกรนจากประจำเดือนเป็นหนึ่งในชนิดของอาการปวดหัวไมเกรนที่คาดการณ์ได้มากที่สุด และรุนแรงที่สุด โดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในช่วงสองวันก่อนมีประจำเดือนจนถึงสามวันแรกของการมีเลือดประจำเดือน ซึ่งเป็นช่วงที่ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างรวดเร็ว ผู้หญิงที่เป็นไมเกรนมากถึง 60% รายงานว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหัวและรอบประจำเดือน

แพทย์จำแนกความแตกต่างระหว่างไมเกรนจากประจำเดือนแท้ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในช่วงมีประจำเดือน และไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน ซึ่งอาการปวดหัวเกิดขึ้นในเวลาอื่นด้วย แต่จะเกิดขึ้นในช่วงมีประจำเดือนเป็นหลัก ไมเกรนจากประจำเดือนแท้คิดเป็นประมาณ 10% ของกรณี ในขณะที่ไมเกรนที่เกี่ยวข้องกับประจำเดือนพบได้บ่อยกว่ามาก

การลดลงอย่างรวดเร็วของฮอร์โมนเอสโตรเจนก่อนมีประจำเดือนจะกระตุ้นปฏิกิริยาลูกโซ่ในสมอง การลดลงของฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดความพร้อมใช้งานของเซโรโทนิน เพิ่มการปล่อยพรอสตาแกลนดิน และทำให้ตัวรับความเจ็บปวดในระบบไตรเจมินัลไวต่อความรู้สึก พรอสตาแกลนดินซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของมดลูก ยังส่งเสริมการอักเสบที่สามารถกระตุ้นเส้นทางไมเกรนได้

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าไมเกรนจากประจำเดือนมีแนวโน้มที่จะคงอยู่นานกว่าและดื้อต่อการรักษามากกว่าอาการปวดหัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับประจำเดือน นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นซ้ำภายในรอบเดือนเดียวกัน ความดื้อรั้นนี้อาจเกี่ยวข้องกับการถอนฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องซึ่งกินเวลาหลายวัน ซึ่งเป็นการเติมเชื้อเพลิงให้กับสภาวะที่ทำให้เกิดไมเกรนอย่างต่อเนื่อง

เนื่องจากไมเกรนจากประจำเดือนสามารถคาดการณ์ได้ การป้องกันตามเวลาจึงมีประสิทธิภาพสูง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลายรายแนะนำให้เริ่มใช้ยาป้องกันสองวันก่อนวันที่คาดว่าจะเริ่มมีประจำเดือน และใช้ต่อเนื่องเป็นเวลาห้าถึงเจ็ดวัน ตัวเลือกทั่วไป ได้แก่ naproxen, triptans หรืออาหารเสริมแมกนีเซียม

สำหรับผู้หญิงที่มีรอบเดือนปกติ วิธีนี้ตรงไปตรงมา สำหรับผู้ที่มีรอบเดือนไม่ปกติ แอปหรือวิธีการติดตามรอบเดือนสามารถช่วยทำนายเวลาได้ แพทย์บางคนแนะนำยาคุมกำเนิดฮอร์โมนอย่างต่อเนื่องเพื่อกำจัดการถอนฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยสิ้นเชิง แม้ว่าแนวทางนี้จะต้องมีการดูแลทางการแพทย์อย่างรอบคอบ

เกณฑ์ไมเกรนของคุณมีแนวโน้มที่จะต่ำกว่าในช่วงก่อนมีประจำเดือน ซึ่งหมายความว่าตัวกระตุ้นที่คุณสามารถทนได้ตามปกติอาจทำให้เกิดอาการปวดหัว การระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับการนอนหลับ การให้น้ำ การรับประทานอาหาร และการจัดการความเครียดในช่วงวันที่ใกล้เคียงกับประจำเดือนของคุณสามารถสร้างความแตกต่างได้อย่างแท้จริง

หลีกเลี่ยงการงดอาหารในช่วงวันก่อนและระหว่างมีประจำเดือน เนื่องจากความผันผวนของน้ำตาลในเลือดสามารถรวมกับตัวกระตุ้นฮอร์โมนได้ งานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นว่าอาหารต้านการอักเสบ เช่น ปลาที่อุดมด้วยโอเมก้า 3 และผักใบเขียว อาจช่วยลดระดับพรอสตาแกลนดินได้ การออกกำลังกายเบาๆ เช่น การเดินหรือโยคะก็สามารถช่วยได้เช่นกัน แม้ว่าการออกกำลังกายอย่างหนักอาจไม่ได้ผลในช่วงเวลาที่อ่อนไหวนี้

เมื่อการป้องกันไม่สามารถหยุดอาการปวดหัวได้อย่างสมบูรณ์ การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสําคัญ Triptans ร่วมกับยาแก้อักเสบ เช่น naproxen มักได้ผลดีสําหรับไมเกรนจากประจําเดือน การรับประทานยาเมื่อเริ่มมีอาการปวดหัวครั้งแรก แทนที่จะรอให้พัฒนา จะช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ

สําหรับผู้หญิงที่เป็นไมเกรนจากประจําเดือนบ่อยหรือรุนแรงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบเฉียบพลัน ตัวเลือกการป้องกัน ได้แก่ ยาที่มุ่งเป้าไปที่ CGRP กลยุทธ์ฮอร์โมน และยาป้องกันรายวันในช่วงก่อนมีประจําเดือน นักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดหัวของคุณสามารถช่วยคุณชั่งน้ําหนักประโยชน์และผลข้างเคียงของแนวทางต่างๆ ตามสถานการณ์เฉพาะของคุณได้

การบันทึกทั้งรอบเดือนและอาการปวดหัวไมเกรนของคุณใน CalmGrid จะช่วยให้คุณมีเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในการทําความเข้าใจรูปแบบของคุณ เมื่อผ่านไปสามรอบเดือนขึ้นไป คุณจะเห็นได้อย่างชัดเจนว่าอาการปวดหัวของคุณเกิดขึ้นในช่วงมีประจําเดือนหรือไม่ วันใดของรอบเดือนที่มีความเสี่ยงสูงสุด และกลยุทธ์การป้องกันของคุณได้ผลหรือไม่

ข้อมูลนี้ยังช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาได้ดีขึ้น การทราบรูปแบบที่แน่นอนของคุณ เช่น อาการปวดหัวเริ่มขึ้นสองวันก่อนมีเลือดออกหรือในวันที่หนึ่ง ช่วยให้สามารถกําหนดเวลาการใช้ยาป้องกันได้อย่างแม่นยํา การติดตามอย่างสม่ำเสมอจะเปลี่ยนไมเกรนจากประจําเดือนจากภาระที่ไม่สามารถคาดเดาได้ให้กลายเป็นรูปแบบที่สามารถจัดการได้