Amitriptilina i migranyes

L'amitriptilina és un antidepressiu tricíclic que s'ha utilitzat per a la prevenció de la migranya durant dècades. A les dosis baixes utilitzades per a les migranyes (molt inferiors a les dosis antidepressives), funciona augmentant els nivells de serotonina i norepinefrina al cervell. Aquests neurotransmissors tenen un paper important en la modulació del dolor.

L'amitriptilina també bloqueja certs canals de sodi i receptors d'histamina, cosa que pot contribuir als seus efectes preventius del dolor. Sembla que redueix l'excitabilitat de les neurones implicades en l'inici de la migranya i disminueix la sensibilitat del cervell als desencadenants. Les seves propietats sedants poden ser un efecte secundari o un benefici, depenent de si els problemes de son formen part del teu quadre de migranya.

Per a la prevenció de la migranya, l'amitriptilina se sol començar a 10 mg presos abans d'anar a dormir. La dosi s'augmenta gradualment al llarg de les setmanes, i la majoria de la gent troba la seva dosi efectiva entre 10 i 50 mg. Això és significativament inferior a les dosis de 150-300 mg utilitzades per a la depressió, cosa que significa que la càrrega d'efectes secundaris sol ser més lleugera.

Prendre-la abans d'anar a dormir aprofita els seus efectes sedants, ajudant amb el son alhora que redueix la somnolència l'endemà. Com altres medicaments preventius, triga temps a funcionar. Hauries d'esperar de quatre a sis setmanes a la teva dosi objectiu abans de veure'n el benefici complet. El teu metge treballarà amb tu per trobar la dosi efectiva més baixa.

Els efectes secundaris més comuns a dosis baixes inclouen somnolència, sequedat de boca, restrenyiment, augment de pes i atordiment matinal. La somnolència sol ser més pronunciada a la primera o segona setmana i tendeix a millorar a mesura que el teu cos s'hi adapta. L'augment de pes és una preocupació a més llarg termini que afecta algunes persones.

L'amitriptilina pot causar mareig en aixecar-se ràpidament a causa dels canvis en la pressió arterial. S'ha d'utilitzar amb precaució en adults grans i persones amb problemes de ritme cardíac. No es recomana interrompre-la bruscament, ja que això pot causar símptomes d'abstinència. Si necessites interrompre-la, el teu metge reduirà la dosi gradualment.

L'amitriptilina és un dels preventius de la migranya més ben estudiats. La investigació mostra constantment que redueix la freqüència de la migranya en un 40-50% en molts pacients. És particularment valorada per a les persones que també pateixen cefalees tenses, insomni o depressió juntament amb les seves migranyes, ja que pot abordar múltiples condicions simultàniament.

Els estudis comparatius han demostrat que l'amitriptilina és comparable en eficàcia al propranolol i al topiramat. Algunes investigacions suggereixen que pot ser especialment eficaç per a les persones amb cefalea crònica diària o tipus de cefalea mixtes. El seu llarg historial, el baix cost i la capacitat d'abordar condicions comòrbides la converteixen en una opció popular de primera línia.

Començar un preventiu com l'amitriptilina és un compromís que requereix paciència. Fer un seguiment de les teves migranyes de manera consistent abans i després de començar et proporciona dades objectives sobre si està funcionant. Sense seguiment, és sorprenentment fàcil sobreestimar o subestimar la teva millora.

Amb CalmGrid, pots comparar la freqüència d'atacs mes a mes, la gravetat i com funcionen els teus medicaments aguts. Algunes persones també noten millores en la qualitat del son i la càrrega general de cefalea que no es capturen simplement comptant els dies de migranya. Compartir aquesta imatge completa amb el teu metge condueix a millors decisions sobre si continuar, ajustar o canviar els tractaments.