Sobreesforç físic i migranyes

L'activitat física intensa desencadena migranyes en un 38% dels pacients amb migranya. Les migranyes induïdes per l'exercici poden desenvolupar-se durant o poc després d'un esforç intens, com ara córrer, aixecar peses, entrenament d'intervals d'alta intensitat o fins i tot tasques domèstiques vigoroses. El mecanisme implica canvis sobtats en la pressió arterial, una major demanda d'oxigen i l'alliberament d'hormones de l'estrès.

Durant l'exercici intens, els vasos sanguinis del cervell es dilaten ràpidament per satisfer les necessitats augmentades d'oxigen. Aquesta dilatació sobtada pot activar les terminacions nervioses sensibles al dolor al voltant dels vasos sanguinis. Al mateix temps, la deshidratació i la pèrdua d'electròlits per la sudoració poden reduir el llindar de la migranya, fent que un atac sigui més probable.

Els investigadors creuen que les migranyes relacionades amb l'esforç impliquen les mateixes vies del nervi trigemin que altres tipus de migranya. L'exercici intens augmenta la pressió intracranial i provoca canvis ràpids en el flux sanguini cerebral. Per a les persones amb un cervell sensible a la migranya, aquests canvis hemodinàmics poden ser suficients per desencadenar una depressió cortical propagada o activar el sistema trigemin.

Els estudis també han trobat que les migranyes induïdes per l'exercici són més comunes en condicions càlides o humides, a gran altitud i quan la persona ja està deshidratada. La combinació d'estrès metabòlic, deshidratació i factors ambientals crea un efecte compost que augmenta molt el risc d'un atac.

Les activitats d'alta intensitat comporten el major risc. Córrer i fer jogging són els desencadenants més freqüentment reportats, seguits de l'aixecament de peses (especialment els exercicis que impliquen esforç o contenció de la respiració), el rem i els esports de competició. L'activitat sexual també pot desencadenar migranyes mitjançant mecanismes d'esforç similars.

La maniobra de Valsalva, que es produeix naturalment durant l'aixecament de peses, l'esforç o fins i tot la tos, augmenta bruscament la pressió intracranial i és un desencadenant conegut de cefalees. Les activitats que impliquen ràfegues sobtades d'esforç màxim, com ara els esprints o els pesos morts pesats, tendeixen a ser més problemàtiques que l'exercici moderat sostingut, com ara el ciclisme o la natació.

L'objectiu no és evitar l'exercici, ja que l'activitat moderada regular redueix la freqüència general de la migranya. La clau és com abordes l'activitat física. Sempre escalfa gradualment durant almenys 10 a 15 minuts abans d'augmentar la intensitat. Això permet que el teu sistema cardiovascular s'adapti lentament en lloc d'experimentar canvis sobtats.

Mantingues ben hidratat abans, durant i després de l'exercici. Beu aigua o una beguda electrolítica començant almenys una hora abans de l'entrenament. Evita fer exercici en calor o humitat extremes. Augmenta la intensitat gradualment durant setmanes en lloc de saltar a programes d'alta intensitat. Si un exercici específic desencadena constantment atacs, considera alternatives de menor impacte.

Si bé la majoria de les cefalees per esforç són cefalees primàries benignes per exercici, les cefalees severes sobtades durant l'exercici poden indicar ocasionalment una afecció més greu. Si experimentes un mal de cap sobtat i explosiu durant l'esforç (sovint descrit com un mal de cap en tro), especialment si és el primer, busca atenció mèdica immediatament.

El teu metge pot voler descartar causes secundàries, com ara problemes vasculars. Un cop excloses les afeccions greus, et poden ajudar a desenvolupar un pla d'exercici segur. Algunes persones es beneficien de prendre un medicament preventiu com la indometacina abans de l'exercici planificat, tot i que això només s'ha de fer sota supervisió mèdica.

CalmGrid t'ajuda a trobar el teu punt òptim d'exercici personal registrant els tipus d'entrenament, els nivells d'intensitat i qualsevol activitat de migranya que segueixi. Amb el temps, pots identificar quines activitats són segures, quines requereixen modificacions i quines condicions, com la deshidratació o la calor, empenyen l'exercici de saludable a desencadenant.

Pots descobrir que els entrenaments matutins són més segurs que els vespertins, que la natació mai desencadena atacs mentre que córrer de vegades ho fa, o que una hidratació adequada elimina el problema per complet. Aquestes idees personalitzades et permeten mantenir un estil de vida actiu alhora que minimitzes el risc de migranya.