อาการเหน็บชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรไต่ยั้วเยี้ยจากไมเกรน

อาการเหน็บชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรไต่ยั้วเยี้ยระหว่างไมเกรนมักเริ่มต้นที่มือข้างหนึ่ง โดยมักเริ่มที่นิ้วมือ และค่อยๆ เคลื่อนขึ้นไปตามแขนในช่วงเวลาไม่กี่นาที จากนั้นอาจลามไปยังใบหน้า โดยส่งผลกระทบต่อริมฝีปาก ลิ้น หรือใบหน้าด้านใดด้านหนึ่ง บางคนอธิบายว่ารู้สึกเหมือนเข็มทิ่ม ในขณะที่บางคนรู้สึกชาที่ค่อยๆ คืบคลาน ทำให้ความรู้สึกสัมผัสลดลงชั่วคราว

ความรู้สึกมักจะค่อยๆ เคลื่อนที่ โดยใช้เวลา 20-60 นาทีในการเดินทางจนเสร็จสิ้น การเคลื่อนที่อย่างช้าๆ นี้เป็นลักษณะเด่นที่แยกความแตกต่างของอาการเหน็บชาที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนออกจากอาการชาที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบอาจรู้สึกงุ่มง่ามหรือไม่ถนัด และงานที่ต้องใช้ทักษะการเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ เช่น การติดกระดุมเสื้อหรือการพิมพ์ อาจทำได้ยากจนกว่าความรู้สึกจะหายไป

อาการเหน็บชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรไต่ยั้วเยี้ยระหว่างไมเกรนคือรูปแบบหนึ่งของออร่าความรู้สึก ซึ่งเป็นออร่าประเภทที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสองรองจากความผิดปกติทางสายตา มีสาเหตุมาจากการแพร่กระจายของคลื่นไฟฟ้าในสมอง (cortical spreading depression) เช่นเดียวกับที่ทำให้เกิดออร่าทางสายตา แต่ในกรณีนี้ คลื่นของกิจกรรมทางไฟฟ้าจะเคลื่อนที่ผ่านสมองส่วนรับความรู้สึก (somatosensory cortex) ซึ่งเป็นบริเวณสมองที่ประมวลผลการสัมผัสและความรู้สึกของร่างกาย

เมื่อคลื่นกระตุ้นไฟฟ้าเคลื่อนผ่านสมองส่วนรับความรู้สึก คลื่นจะกระตุ้นเซลล์ประสาทที่สอดคล้องกับส่วนต่างๆ ของร่างกาย นี่คือเหตุผลที่อาการเหน็บชาเป็นไปตามรูปแบบการเคลื่อนที่ที่คาดการณ์ได้ โดยเคลื่อนจากมือไปยังแขนไปยังใบหน้าเมื่อคลื่นเคลื่อนผ่านแผนที่ร่างกายของสมอง การกดการทำงานของสมองที่ตามมาหลังจากคลื่นไฟฟ้าเคลื่อนผ่านทำให้เกิดอาการชา การดำเนินไปอย่างช้าๆ สะท้อนถึงความเร็วทางกายภาพของการแพร่กระจายของคลื่นไฟฟ้าในสมองบนพื้นผิวสมอง

ออร่าความรู้สึกส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่าประมาณ 30-50% เนื่องจากประมาณ 25-30% ของผู้ป่วยไมเกรนทั้งหมดมีออร่า หมายความว่าประมาณ 8-15% ของผู้ป่วยไมเกรนทั้งหมดจะมีอาการเหน็บชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรไต่ยั้วเยี้ยในบางช่วงเวลา หลายคนมีอาการนี้ร่วมกับออร่าทางสายตามากกว่าที่จะเกิดขึ้นโดดๆ

มือและใบหน้าเป็นบริเวณที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ซึ่งอาจเป็นเพราะบริเวณเหล่านี้ครอบครองพื้นที่ที่ใหญ่ที่สุดในสมองส่วนรับความรู้สึก การมีส่วนร่วมของเท้าและขาพบน้อยกว่า แต่ก็เกิดขึ้นได้ บางคนมีออร่าความรู้สึกกับไมเกรนทุกครั้ง ในขณะที่บางคนมีอาการนี้เป็นครั้งคราว รูปแบบสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต โดยมีอาการทางประสาทสัมผัสใหม่ๆ ปรากฏขึ้นหรืออาการที่มีอยู่จางหายไป

ออร่าความรู้สึกมักจะหายไปเองภายใน 60 นาที และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเฉพาะสำหรับอาการเหน็บชา สิ่งที่สำคัญกว่าคือการใช้ออร่าเป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าเพื่อรักษาอาการปวดหัวไมเกรนที่กำลังจะมาถึง แพทย์หลายคนแนะนำให้ใช้ยาไมเกรนเฉียบพลันเมื่อมีสัญญาณแรกของออร่า

ในช่วงที่มีอาการ ให้ปลอบใจตัวเองว่าความรู้สึกนี้เป็นเพียงชั่วคราวและเป็นสิ่งที่คาดหวังได้หากเป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบที่คุณเคยเป็น หาตำแหน่งที่สบายและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้การควบคุมการเคลื่อนไหวเล็กๆ น้อยๆ จนกว่าอาการชาจะหายไป หากอาการเหน็บชาทำให้เกิดความวิตกกังวล การฝึกหายใจช้าๆ สามารถช่วยจัดการกับการตอบสนองต่อความเครียดได้ จดบันทึกว่าส่วนใดของร่างกายได้รับผลกระทบ ความรู้สึกดำเนินไปอย่างไร และนานแค่ไหน เนื่องจากข้อมูลนี้มีค่าสำหรับแพทย์ของคุณ

ข้อกังวลที่ใหญ่ที่สุดเกี่ยวกับอาการเหน็บชาที่เกี่ยวข้องกับไมเกรนคือการแยกแยะออกจากโรคหลอดเลือดสมอง มีความแตกต่างที่สำคัญ ออร่าความรู้สึกของไมเกรนพัฒนาขึ้นอย่างช้าๆ ในช่วงหลายนาทีและเคลื่อนที่จากพื้นที่หนึ่งไปยังอีกพื้นที่หนึ่ง อาการชาที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองมักจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและส่งผลกระทบต่อร่างกายซีกหนึ่งทั้งหมดในคราวเดียว

อาการเหน็บชาจากไมเกรนมักจะมาพร้อมกับอาการออร่าอื่นๆ ที่ทราบกันดีอยู่แล้ว และเป็นไปตามรูปแบบที่คาดการณ์ได้สำหรับแต่ละบุคคล อาการของโรคหลอดเลือดสมองมักจะมาพร้อมกับอาการอ่อนแรงอย่างกะทันหัน ใบหน้าเบี้ยว พูดลำบาก หรือปวดหัวอย่างรุนแรงที่ไม่เหมือนประสบการณ์ก่อนหน้านี้ หากคุณมีอาการชาอย่างกะทันหันที่ไม่เป็นไปตามรูปแบบออร่าปกติของคุณ มาพร้อมกับอาการใหม่ๆ เช่น อ่อนแรงหรือมีปัญหาในการพูด หรือไม่หายไปภายใน 60 นาที ให้โทรแจ้งบริการฉุกเฉินทันที การระมัดระวังไว้ก่อนย่อมดีกว่าเสมอ

แจ้งให้แพทย์ทราบหากมีอาการเหน็บชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรไต่ยั้วเยี้ยเกิดขึ้นใหม่ แม้ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรนแล้วก็ตาม แพทย์ของคุณจะต้องการยืนยันว่าอาการเหล่านี้สอดคล้องกับออร่าของไมเกรนมากกว่าภาวะทางระบบประสาทอื่นๆ อาจแนะนำให้ทำการตรวจภาพสมอง (brain imaging) ในครั้งแรกที่เกิดออร่าความรู้สึก

ปรึกษาแพทย์ของคุณด้วยหากรูปแบบออร่าความรู้สึกของคุณเปลี่ยนแปลงไป หากอาการเกิดขึ้นบ่อยขึ้น หากอาการชาคงอยู่นานเกิน 60 นาที หรือหากคุณมีอาการอ่อนแรงในแขนขาที่ได้รับผลกระทบ ไมเกรนที่มีออร่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทางประสาทสัมผัส มีผลกระทบเฉพาะต่อทางเลือกในการคุมกำเนิดและความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณควรปรึกษาหารือกับคุณ ยาป้องกัน เช่น topiramate, valproate หรือการเสริมแมกนีเซียม อาจช่วยลดความถี่ของอาการออร่าได้