อาการนำสายตาจากไมเกรน

อาการนำสายตาเป็นหนึ่งในประสบการณ์ไมเกรนที่โดดเด่นที่สุดและบางครั้งก็น่าตกใจ โดยทั่วไปจะเริ่มต้นจากการรบกวนเล็กน้อยในขอบเขตการมองเห็นของคุณ มักจะอยู่ใกล้กับศูนย์กลาง และค่อยๆ ขยายออกไปภายนอกในช่วง 5 ถึง 60 นาที ผลกระทบทางสายตาสามารถมีได้หลายรูปแบบ

คุณอาจเห็นเส้นซิกแซกเป็นประกาย ซึ่งบางครั้งเรียกว่าสเปกตรัมป้อมปราการเพราะมีลักษณะคล้ายกำแพงของป้อมปราการในยุคกลาง แสงสั่นไหวหรือแสงวาบ จุดสว่าง หรือประกายไฟก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน บางคนเห็นจุดบอดที่กำลังเติบโต ซึ่งเรียกว่าสโคโตมา ซึ่งอาจถูกล้อมรอบด้วยขอบของแสงสั่นไหว คนอื่น ๆ อธิบายถึงเอฟเฟกต์ภาพลานตาหรือการบิดเบือนความร้อนที่เป็นคลื่น โดยปกติแล้วอาการนำจะส่งผลกระทบต่อตาทั้งสองข้างและเคลื่อนที่ผ่านขอบเขตการมองเห็นของคุณก่อนที่จะจางหายไป

อาการนำสายตาเกิดจากปรากฏการณ์ที่เรียกว่า cortical spreading depression (CSD) ซึ่งเป็นคลื่นของกิจกรรมทางไฟฟ้าที่เคลื่อนที่ช้าๆ ข้าม visual cortex ที่ด้านหลังของสมองของคุณ คลื่นนี้ตามมาด้วยช่วงเวลาของการลดลงของกิจกรรมทางประสาท

เมื่อคลื่นแห่งการกระตุ้นแพร่กระจายไปทั่วเยื่อหุ้มสมอง มันจะกระตุ้นเซลล์ประสาทการมองเห็น ทำให้เกิดอาการเชิงบวกที่คุณเห็น เช่น แสงวาบและรูปแบบซิกแซก การกดทับที่ตามมาจะสร้างอาการเชิงลบ เช่น จุดบอด การเดินขบวนของอาการนำอย่างค่อยเป็นค่อยไปทั่วขอบเขตการมองเห็นของคุณสะท้อนถึงความก้าวหน้าทางกายภาพของ CSD ทั่วพื้นผิวสมอง การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่มีอาการนำมีเกณฑ์ที่ต่ำกว่าสำหรับการกระตุ้นเหตุการณ์ cortical spreading depression เหล่านี้

ประมาณ 25-30% ของผู้ที่เป็นไมเกรนมีอาการนำ และความผิดปกติทางสายตาเป็นประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ในบรรดาผู้ที่มีอาการนำ ประมาณ 90% มีอาการทางสายตา บางคนมีอาการนำกับไมเกรนทุกครั้ง ในขณะที่บางคนมีอาการนำเป็นครั้งคราวเท่านั้น

รูปแบบอาการนำสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดชีวิต คุณอาจมีอาการนำเป็นครั้งแรกหลังจากเป็นไมเกรนมาหลายปีโดยไม่มีอาการนำ หรือรูปแบบอาการนำของคุณอาจเปลี่ยนไปในด้านรูปลักษณ์หรือระยะเวลา บางคนมีอาการนำโดยไม่มีอาการปวดหัวตามมา ซึ่งเป็นภาวะที่บางครั้งเรียกว่าไมเกรนที่ตาหรือไมเกรนเงียบ สิ่งนี้พบได้บ่อยในผู้สูงอายุและอาจทำให้สับสนหรือน่ากังวลหากคุณไม่รู้จักว่าเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

เนื่องจากโดยทั่วไปแล้วอาการนำจะนำหน้าอาการปวดหัว 20-60 นาที จึงทำหน้าที่เป็นระบบเตือนภัยล่วงหน้า แพทย์หลายคนแนะนำให้รับประทานยาไมเกรนเฉียบพลันทันทีที่อาการนำเริ่มต้นขึ้น แทนที่จะรอให้อาการปวดหัวเริ่มขึ้น เนื่องจากการรักษาแต่เนิ่นๆ มีแนวโน้มที่จะมีประสิทธิภาพมากกว่า

ในระหว่างที่เกิดอาการนำ ให้หยุดขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรทันที เนื่องจากการมองเห็นของคุณบกพร่อง หาที่ที่ปลอดภัยและสะดวกสบายในการพักผ่อน บางคนพบว่าการหรี่แสงและลดการกระตุ้นด้วยภาพช่วยให้อาการนำรู้สึกรุนแรงน้อยลง แม้ว่าจะไม่ทำให้ระยะเวลาสั้นลงก็ตาม อาการนำจะหายไปเอง โดยทั่วไปภายในหนึ่งชั่วโมง หากคุณเพิ่งเริ่มมีอาการนำ ความผิดปกติทางสายตาอาจน่ากลัว แต่การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นจะช่วยลดความวิตกกังวลเกี่ยวกับประสบการณ์นี้ได้

ไม่ใช่ทุกความผิดปกติทางสายตาที่เป็นอาการนำของไมเกรน ไมเกรนที่จอประสาทตา (Retinal migraine) ส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียวเท่านั้น และเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว บางส่วน หรือทั้งหมด ซึ่งแตกต่างจากผลกระทบทางสายตาทั้งสองข้างของอาการนำทั่วไป Floaters ซึ่งมีลักษณะคล้ายจุดหรือเส้นที่ลอยผ่านการมองเห็นของคุณ โดยปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายและไม่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

ความผิดปกติทางสายตาใหม่ที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันซึ่งไม่เป็นไปตามรูปแบบอาการนำทั่วไป ที่มีระยะเวลานานกว่า 60 นาที ส่งผลกระทบต่อตาข้างเดียวเท่านั้น หรือมาพร้อมกับความอ่อนแอ พูดลำบาก หรือสับสน จำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะร้ายแรงอื่นๆ หากคุณมีประวัติอาการนำ ให้ใส่ใจว่าอาการใหม่ตรงกับรูปแบบปกติของคุณหรือไม่ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญใดๆ รับประกันการสนทนากับแพทย์ของคุณ

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการนำสายตาเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอายุเกิน 40 ปี นอกจากนี้ ให้ขอรับการประเมินหากอาการนำของคุณนานกว่า 60 นาที หากคุณเกิดความอ่อนแอของกล้ามเนื้อระหว่างมีอาการนำ หรือหากคุณสูญเสียการมองเห็นในตาข้างเดียวเท่านั้น

ผู้หญิงที่มีอาการไมเกรนพร้อมอาการนำควรปรึกษาทางเลือกในการคุมกำเนิดกับแพทย์ เนื่องจากงานวิจัยบางชิ้นชี้ให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองที่เพิ่มขึ้นเมื่อใช้ยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนร่วมกับอาการนำ หากความถี่ของอาการนำของคุณเพิ่มขึ้นอย่างมาก แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาป้องกัน การเก็บบันทึกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการนำของคุณ รวมถึงลักษณะของความผิดปกติทางสายตา ระยะเวลาที่คงอยู่ และอาการปวดหัวที่ตามมา จะให้ข้อมูลการวินิจฉัยที่มีค่าแก่ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณ