อาการคอแข็งจากไมเกรน

อาการคอแข็งระหว่างไมเกรนนั้นมากกว่าความตึงเครียดของกล้ามเนื้อทั่วไป อาจรู้สึกเหมือนกล้ามเนื้อคอกลายเป็นคอนกรีต มีความตึงที่แข็งกระด้างตั้งแต่ฐานกะโหลกลงไปถึงไหล่ การหันศีรษะไปด้านใดด้านหนึ่งอาจทำให้รู้สึกตึงรั้งอย่างรุนแรง หรือรู้สึกว่าเป็นไปไม่ได้เลย

อาการคอแข็งมักจะกระจุกตัวอยู่ที่ด้านหลังคอและบริเวณที่กะโหลกศีรษะมาบรรจบกับกระดูกสันหลัง คุณอาจรู้สึกปวดเมื่อยลึกๆ ในกล้ามเนื้อ หรือรู้สึกเหมือนมีแถบรัดแน่นรอบคอด้านบน บางคนสังเกตเห็นจุดกดเจ็บที่ชัดเจนซึ่งเจ็บเมื่อสัมผัส ความรู้สึกไม่สบายสามารถแผ่ขึ้นไปที่ศีรษะ ทำให้เกิดความรู้สึกหนักและดึงรั้งที่ผสมผสานกับอาการปวดศีรษะ ทำให้ยากที่จะบอกว่าอาการปวดคอสิ้นสุดที่ใดและอาการปวดศีรษะเริ่มต้นที่ใด

หนึ่งในประเด็นที่มีการถกเถียงกันมากที่สุดเกี่ยวกับอาการคอแข็งจากไมเกรนคือ อาการคอแข็งเป็นสาเหตุของไมเกรนหรือเป็นผลมาจากไมเกรน คำตอบดูเหมือนจะเป็นทั้งสองอย่าง ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและการโจมตี อาการคอแข็งเป็นหนึ่งในอาการบอกเหตุที่พบบ่อยที่สุด โดยปรากฏขึ้นหลายชั่วโมงก่อนอาการปวดศีรษะในหลายๆ คน

เส้นประสาทส่วนคอส่วนบนและเส้นประสาทไตรเจมินัลใช้สถานีถ่ายทอดสัญญาณร่วมกันในก้านสมองที่เรียกว่า trigeminocervical complex ซึ่งหมายความว่าสัญญาณจากคอและสัญญาณจากศีรษะมาบรรจบกันและสามารถมีอิทธิพลซึ่งกันและกันได้ เมื่อไมเกรนเริ่มต้นในสมอง มันสามารถส่งสัญญาณความเจ็บปวดลงไปยังกล้ามเนื้อคอ ในทางกลับกัน ปัญหาในกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถส่งสัญญาณขึ้นไปผ่านคอมเพล็กซ์เดียวกันนี้ และอาจกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ ความสัมพันธ์แบบสองทิศทางนี้ทำให้คอเป็นพื้นที่สำคัญสำหรับการจัดการไมเกรน

อาการคอแข็งและปวดได้รับการรายงานจากผู้ป่วยไมเกรน 60-75% ทำให้เป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุด หลายคนเชื่อในตอนแรกว่าพวกเขามี "ปัญหาที่คอ" ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไมเกรน เนื่องจากอาการที่คออาจเด่นชัดมาก

ในฐานะที่เป็นอาการบอกเหตุ อาการคอแข็งอยู่ในอันดับต้นๆ ของสัญญาณเตือนภัยล่วงหน้าสามอันดับแรก ควบคู่ไปกับความเหนื่อยล้าและการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์ การศึกษาพบว่าอาการคอแข็งก่อนไมเกรนมักถูกตีความผิดว่าเป็นตัวกระตุ้น ในขณะที่จริง ๆ แล้วมันเป็นระยะเริ่มต้นของการโจมตีเอง ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจากการรักษาเฉพาะที่คอโดยไม่แก้ไขไมเกรนที่เป็นสาเหตุอาจไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างยั่งยืน

การประคบร้อนเบาๆ ที่บริเวณหลังคอและไหล่สามารถช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงระหว่างไมเกรนได้ ผ้าขนหนูอุ่น แผ่นความร้อน หรือการอาบน้ำอุ่นโดยตรงที่คอสามารถบรรเทาอาการคอแข็งได้ บางคนชอบสลับระหว่างความร้อนที่คอและความเย็นที่หน้าผาก

การยืดคอเบาๆ ทำอย่างช้าๆ และไม่ฝืน สามารถบรรเทาความตึงเครียดได้บ้าง เอียงหูไปทางไหล่ ค้างไว้ 15-20 วินาที แล้วทำซ้ำอีกข้าง หมุนศีรษะเบาๆ เป็นวงกลมเล็กๆ หลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวที่รวดเร็วหรือรุนแรง การนอนโดยมีผ้าขนหนูม้วนเล็กๆ วางไว้ใต้ส่วนโค้งของคอสามารถรองรับกระดูกสันหลังส่วนคอและลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ง่าย เช่น ibuprofen หรือ naproxen สามารถจัดการทั้งอาการปวดศีรษะและการอักเสบที่คอได้พร้อมกัน

ระหว่างการโจมตี การแก้ไขนิสัยด้านท่าทางสามารถลดการมีส่วนร่วมของปัญหาที่คอต่อไมเกรนของคุณได้ ท่าทางศีรษะยื่นไปข้างหน้าจากการทำงานบนโต๊ะและการใช้โทรศัพท์ ทำให้เกิดความเครียดอย่างมากต่อกระดูกสันหลังส่วนคอด้านบน ซึ่งจะเพิ่มภาระให้กับ trigeminocervical complex

การออกกำลังกายเสริมสร้างความแข็งแรงของคอและไหล่อย่างสม่ำเสมอช่วยรองรับกระดูกสันหลังส่วนคอและลดความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ กายภาพบำบัดที่เน้นกระดูกสันหลังส่วนคอได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์สำหรับความถี่ของไมเกรนในการศึกษาหลายชิ้น ให้ความสนใจกับท่าทางการนอนหลับของคุณ หมอนที่รองรับซึ่งรักษาส่วนโค้งตามธรรมชาติของคอสามารถป้องกันการตื่นขึ้นมาพร้อมกับอาการคอแข็งที่พัฒนาไปสู่ไมเกรน การพักเป็นประจำจากการทำงานหน้าจอ โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกๆ 30-45 นาที ช่วยป้องกันการงอคออย่างต่อเนื่องซึ่งมีส่วนทำให้เกิดทั้งความตึงเครียดและการกระตุ้นไมเกรน

อาการคอแข็งที่เป็นส่วนหนึ่งของรูปแบบไมเกรนตามปกติของคุณเป็นเรื่องปกติและโดยทั่วไปแล้วไม่น่ากังวล อย่างไรก็ตาม ควรไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการคอแข็งรุนแรงร่วมกับไข้ ไวต่อแสง สับสน หรือผื่น เนื่องจากอาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ปรึกษาแพทย์ของคุณหากอาการคอแข็งเป็นอาการใหม่ที่ไม่เคยเป็นส่วนหนึ่งของไมเกรนของคุณมาก่อน หากอาการยังคงอยู่ระหว่างการโจมตี หรือหากอาการแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ผู้เชี่ยวชาญด้านอาการปวดศีรษะหรือนักประสาทวิทยาสามารถประเมินได้ว่าปัจจัย cervicogenic มีส่วนทำให้เกิดไมเกรนของคุณหรือไม่ และการรักษาที่ตรงเป้าหมาย เช่น การบล็อกเส้นประสาท กายภาพบำบัด หรือการฉีด Botox เข้าไปในกล้ามเนื้อคอและไหล่อาจเป็นส่วนเสริมที่เป็นประโยชน์ต่อแผนการรักษาของคุณหรือไม่