เสียงดัง & ไมเกรน

ความไวต่อเสียง หรือ โฟโนโฟเบีย (phonophobia) เป็นหนึ่งในคุณสมบัติที่สำคัญของไมเกรน แต่เสียงดังก็สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการได้เช่นกัน งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าประมาณ 25-30% ของผู้ที่ประสบปัญหาไมเกรนระบุว่าเสียงเป็นตัวกระตุ้นโดยตรง เสียงจากการก่อสร้าง คอนเสิร์ต ร้านอาหารที่แออัด สุนัขเห่า หรือแม้แต่เสียงรบกวนในสำนักงาน สามารถกระตุ้นให้เกิดอาการในผู้ที่มีความไวต่อเสียงได้

สมองของผู้ที่เป็นไมเกรนประมวลผลเสียงแตกต่างออกไป การศึกษาโดยใช้การสร้างภาพสมองแสดงให้เห็นว่าเยื่อหุ้มสมองส่วนการได้ยินในผู้ที่เป็นไมเกรนตอบสนองต่อเสียงอย่างรุนแรงกว่าในคนที่ไม่เป็นไมเกรน แม้กระทั่งในช่วงที่ไม่มีอาการ การตอบสนองทางประสาทที่สูงขึ้นนี้หมายความว่าระดับเสียงที่คนส่วนใหญ่ทนได้โดยไม่มีปัญหา สามารถทำให้สมองของผู้ที่เป็นไมเกรนรับภาระมากเกินไป และผลักดันให้เกิดอาการได้

เสียงเดินทางไปยังสมองของคุณผ่านโครงสร้างต่างๆ ได้แก่ แก้วหู กระดูกหูชั้นกลาง คอเคลีย และเส้นประสาทการได้ยิน ในผู้ที่เป็นไมเกรน ทาลามัส (thalamus) ซึ่งเป็นศูนย์กลางการถ่ายทอดความรู้สึกของสมอง จะขยายสัญญาณเสียงที่เข้ามามากกว่าที่ควรจะเป็น ภาวะไฮเปอร์เอ็กซ์ไซตาบิลิตี (hyperexcitability) นี้เป็นคุณสมบัติหลักของสมองของผู้ที่เป็นไมเกรน และอธิบายว่าทำไมเสียงปกติจึงรู้สึกทนไม่ได้

งานวิจัยยังเปิดเผยความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการประมวลผลการได้ยินและระบบประสาทไตรเจมินัล (trigeminal nerve system) เส้นประสาทไตรเจมินัล ซึ่งมีความสำคัญต่อความเจ็บปวดจากไมเกรน มีกิ่งก้านอยู่ใกล้หูและกราม เสียงดังหรือการสัมผัสกับเสียงที่ต่อเนื่อง สามารถกระตุ้นกิ่งก้านของเส้นประสาทเหล่านี้ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาลูกโซ่ของการอักเสบที่นำไปสู่ไมเกรนได้ เสียงที่ซ้ำๆ หรือเป็นจังหวะอาจเป็นปัญหาเป็นพิเศษ เพราะจะสร้างการกระตุ้นเส้นทางเหล่านี้อย่างต่อเนื่อง

ไม่ใช่ทุกเสียงที่จะกระตุ้นอาการได้เท่ากัน เสียงดังที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันและไม่คาดฝัน เช่น เสียงแตรรถ วัตถุตก หรือสัญญาณเตือน มักถูกรายงานว่าเป็นตัวกระตุ้น เพราะการตอบสนองต่อความตกใจจะเพิ่มองค์ประกอบของความเครียดเข้าไปอีก สภาพแวดล้อมที่มีเสียงดังอย่างต่อเนื่อง เช่น คอนเสิร์ต งานกีฬา หรือร้านอาหารที่มีเสียงดัง จะสร้างการกระตุ้นเส้นทางการได้ยินที่ไวต่อสิ่งกระตุ้นอยู่แล้วเป็นเวลานาน

เสียงสูงมักจะกระตุ้นอาการได้มากกว่าเสียงต่ำสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนหลายราย เสียงที่ซ้ำๆ เช่น การเจาะ การตอก หรือเพลงเสียงดังที่มีเสียงเบสหนักๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองเป็นพิเศษ เสียงรบกวนรอบข้างที่คุณไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ เช่น การพูดคุยในสำนักงาน การจราจร เสียงหึ่งของเครื่องปรับอากาศ จะสร้างความเครียดระดับต่ำเรื้อรัง ซึ่งอาจค่อยๆ ลดเกณฑ์ไมเกรนของคุณลงในช่วงหลายชั่วโมง แม้ว่าจะไม่กระตุ้นให้เกิดอาการในทันทีก็ตาม

ที่อุดหูเป็นแนวป้องกันแรกที่เรียบง่ายและมีประสิทธิภาพ พกติดตัวไว้ในกระเป๋า รถยนต์ และลิ้นชักโต๊ะทำงาน เพื่อให้คุณพร้อมเสมอ ที่อุดหูแบบโฟมช่วยลดเสียงได้ประมาณ 20-30 เดซิเบล ในขณะที่ที่อุดหูสำหรับนักดนตรีที่ขึ้นรูปตามสั่งจะลดระดับเสียงได้อย่างสม่ำเสมอมากขึ้น โดยไม่ทำให้การพูดคุยอู้อี้ หูฟังตัดเสียงรบกวนเหมาะสำหรับสำนักงานแบบเปิดและใช้เดินทาง

ที่บ้าน เครื่องทำเสียงสีขาวหรือพัดลมสามารถกลบเสียงรบกวนจากสภาพแวดล้อมได้ เฟอร์นิเจอร์นุ่มๆ เช่น พรม ผ้าม่าน และเฟอร์นิเจอร์หุ้มเบาะ จะดูดซับเสียงและลดเสียงสะท้อน หากคุณกำลังวางแผนกิจกรรม ให้พิจารณาระดับเสียงล่วงหน้า เลือกใช้ร้านอาหารที่เงียบกว่า เลือกชมภาพยนตร์รอบกลางวันแทนรอบเย็นที่มีผู้คนพลุกพล่าน และนั่งห่างจากลำโพงในงานต่างๆ ทางเลือกเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้รวมกันแล้วช่วยลดการสัมผัสกับเสียงได้อย่างมาก

ผู้ที่เป็นไมเกรนบางรายประสบกับความไวต่อเสียงอย่างต่อเนื่อง แม้ว่าจะไม่มีอาการปวดหัวอยู่ก็ตาม โฟโนโฟเบียระหว่างช่วงที่ไม่มีอาการนี้อาจบ่งชี้ว่าระบบประสาทของคุณยังคงอยู่ในภาวะตื่นตัว หากเป็นเช่นนี้ การจัดการเสียงอย่างสม่ำเสมอจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของกิจวัตรประจำวันของคุณ ไม่ใช่แค่ในช่วงที่มีอาการเท่านั้น

อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการปกป้องหูของคุณมากเกินไปด้วยการใช้ที่อุดหูหนักๆ หรือการแยกเสียงรบกวนตลอดเวลา เช่นเดียวกับการสวมแว่นกันแดดสีเข้มมากในที่ร่ม การปิดกั้นเสียงมากเกินไปอาจทำให้ระบบการได้ยินของคุณไวต่อเสียงมากขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป เป้าหมายคือการลดการสัมผัสกับเสียงที่มากเกินไป ในขณะที่ยังคงรักษาระดับการทนต่อเสียงตามปกติ แอปบำบัดด้วยเสียงที่ให้เสียงพื้นหลังที่นุ่มนวลและสม่ำเสมอ สามารถช่วยลดความไวต่อระบบการได้ยินของคุณได้ทีละน้อย