Hào quang thị giác do đau nửa đầu

Hào quang thị giác là một trong những trải nghiệm đau nửa đầu đặc biệt và đôi khi đáng báo động nhất. Nó thường bắt đầu như một xáo trộn nhỏ trong trường thị giác của bạn, thường ở gần trung tâm và dần dần mở rộng ra ngoài trong khoảng 5 đến 60 phút. Các hiệu ứng thị giác có thể có nhiều dạng.

Bạn có thể nhìn thấy các đường ngoằn ngoèo lung linh, đôi khi được gọi là quang phổ thành lũy vì chúng giống như các bức tường của một pháo đài thời trung cổ. Ánh sáng nhấp nháy hoặc nhấp nháy, các điểm sáng hoặc lấp lánh cũng là phổ biến. Một số người nhìn thấy một điểm mù đang phát triển, được gọi là ám điểm, có thể được bao quanh bởi một đường viền ánh sáng nhấp nháy. Những người khác mô tả hiệu ứng kính vạn hoa hoặc biến dạng gợn sóng, lung linh như nhiệt. Hào quang thường ảnh hưởng đến cả hai mắt và di chuyển trên trường thị giác của bạn trước khi mờ dần.

Hào quang thị giác là do một hiện tượng gọi là ức chế lan tỏa vỏ não (CSD), một làn sóng hoạt động điện di chuyển chậm qua vỏ não thị giác ở phía sau não của bạn. Làn sóng này được theo sau bởi một giai đoạn giảm hoạt động thần kinh.

Khi làn sóng kích thích lan rộng trên vỏ não, nó kích hoạt các tế bào thần kinh thị giác, tạo ra các triệu chứng dương tính mà bạn thấy như nhấp nháy và các hình ngoằn ngoèo. Sự ức chế sau đó tạo ra các triệu chứng âm tính như điểm mù. Sự tiến triển dần dần của hào quang trên trường thị giác của bạn phản ánh sự tiến triển vật lý của CSD trên bề mặt não. Nghiên cứu cho thấy rằng những người trải qua hào quang có ngưỡng thấp hơn để kích hoạt các sự kiện ức chế lan tỏa vỏ não này.

Khoảng 25-30% người bị đau nửa đầu trải qua hào quang và rối loạn thị giác là loại phổ biến nhất. Trong số những người bị hào quang, khoảng 90% có các triệu chứng thị giác. Một số người trải qua hào quang với mỗi cơn đau nửa đầu, trong khi những người khác chỉ thỉnh thoảng mới bị.

Các kiểu hào quang có thể thay đổi theo thời gian. Bạn có thể phát triển hào quang lần đầu tiên sau nhiều năm bị đau nửa đầu mà không có nó, hoặc kiểu hào quang của bạn có thể thay đổi về hình thức hoặc thời gian. Một số người trải qua hào quang mà không có bất kỳ cơn đau đầu nào sau đó, một tình trạng đôi khi được gọi là đau nửa đầu mắt hoặc đau nửa đầu im lặng. Điều này phổ biến hơn ở người lớn tuổi và có thể gây nhầm lẫn hoặc lo lắng nếu bạn không nhận ra nó có liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Vì hào quang thường xảy ra trước giai đoạn đau đầu từ 20-60 phút, nó đóng vai trò như một hệ thống cảnh báo sớm. Nhiều bác sĩ khuyên dùng thuốc điều trị đau nửa đầu cấp tính ngay khi hào quang bắt đầu thay vì đợi cơn đau đầu bắt đầu, vì điều trị sớm có xu hướng hiệu quả hơn.

Trong chính hào quang, hãy ngừng lái xe hoặc vận hành máy móc ngay lập tức, vì thị lực của bạn bị suy giảm. Tìm một nơi an toàn, thoải mái để nghỉ ngơi. Một số người thấy rằng làm mờ đèn và giảm kích thích thị giác giúp hào quang bớt căng thẳng hơn, mặc dù nó sẽ không rút ngắn thời gian của nó. Hào quang sẽ tự khỏi, thường là trong vòng một giờ. Nếu bạn mới bị hào quang, những rối loạn thị giác có thể đáng sợ, nhưng biết những gì mong đợi sẽ giúp giảm bớt lo lắng về trải nghiệm này.

Không phải mọi rối loạn thị giác đều là hào quang đau nửa đầu. Đau nửa đầu võng mạc chỉ ảnh hưởng đến một mắt và liên quan đến mất thị lực tạm thời, một phần hoặc hoàn toàn, khác với các tác động thị giác song phương của hào quang điển hình. Các vật nổi, trông giống như các đốm hoặc sợi trôi nổi trên tầm nhìn của bạn, thường vô hại và không liên quan đến chứng đau nửa đầu.

Một rối loạn thị giác mới, đột ngột không tuân theo kiểu hào quang điển hình, kéo dài hơn 60 phút, chỉ ảnh hưởng đến một mắt hoặc đi kèm với yếu, khó nói hoặc lú lẫn, cần được đánh giá y tế khẩn cấp. Những triệu chứng này có thể cho thấy đột quỵ hoặc tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu bạn có tiền sử hào quang, hãy chú ý xem các đợt mới có phù hợp với kiểu thông thường của bạn hay không. Bất kỳ thay đổi đáng kể nào đều cần được trao đổi với bác sĩ của bạn.

Hãy đi khám bác sĩ ngay lập tức nếu bạn trải qua hào quang thị giác đầu tiên, đặc biệt nếu bạn trên 40 tuổi. Ngoài ra, hãy tìm kiếm đánh giá nếu hào quang của bạn kéo dài hơn 60 phút, nếu bạn bị yếu vận động trong khi hào quang hoặc nếu bạn bị mất thị lực ở một mắt.

Phụ nữ bị chứng đau nửa đầu kèm theo hào quang nên thảo luận về các lựa chọn ngừa thai với bác sĩ của họ, vì một số nghiên cứu cho thấy nguy cơ đột quỵ tăng lên khi kết hợp thuốc tránh thai chứa estrogen với hào quang. Nếu tần suất hào quang của bạn tăng lên đáng kể, bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc dự phòng. Ghi lại chi tiết các đợt hào quang của bạn, bao gồm các rối loạn thị giác trông như thế nào, chúng kéo dài bao lâu và liệu có cơn đau đầu nào xảy ra sau đó hay không, sẽ cung cấp cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thông tin chẩn đoán có giá trị.