Chóng Mặt Do Đau Nửa Đầu

Chóng mặt liên quan đến đau nửa đầu có nhiều dạng khác nhau. Một số người trải qua chóng mặt thực sự, nơi mọi thứ xung quanh dường như quay cuồng hoặc nghiêng. Những người khác mô tả một sự mất thăng bằng mơ hồ hơn, như đi bộ trên boong tàu hoặc cảm thấy mất kết nối với mặt đất dưới chân.

Cơn chóng mặt có thể liên tục trong suốt cơn đau hoặc đến theo từng đợt. Xoay đầu, thay đổi tư thế hoặc thậm chí di chuyển mắt có thể gây ra cảm giác quay cuồng dữ dội. Một số người cảm thấy như thể họ bị kéo về một bên. Trải nghiệm này có thể nhẹ đến mức khiến bạn hơi mất thăng bằng hoặc nghiêm trọng đến mức không thể đứng vững. Chóng mặt kết hợp với buồn nôn và rối loạn thị giác của chứng đau nửa đầu có thể là một sự kết hợp đặc biệt khó chịu.

Mối liên hệ giữa đau nửa đầu và chóng mặt liên quan đến các đường dẫn thần kinh chung giữa hệ thống tiền đình, kiểm soát sự cân bằng và dây thần kinh sinh ba, gây ra cơn đau nửa đầu. Các hệ thống này chồng chéo đáng kể trong thân não, vì vậy khi một hệ thống được kích hoạt, nó có thể ảnh hưởng đến hệ thống kia.

Trong cơn đau nửa đầu, những thay đổi trong lưu lượng máu và hoạt động thần kinh ở thân não có thể làm gián đoạn các nhân tiền đình, trung tâm xử lý cân bằng của não. Sự dao động của chất dẫn truyền thần kinh, đặc biệt là serotonin và norepinephrine, cũng ảnh hưởng đến chức năng tiền đình. Nghiên cứu đã xác định rằng sự lan tỏa ức chế vỏ não tương tự gây ra hào quang có thể lan đến các khu vực của não liên quan đến định hướng không gian và thăng bằng, trực tiếp tạo ra các triệu chứng chóng mặt và mất thăng bằng.

Khi chóng mặt là một đặc điểm nổi bật hoặc chính của các cơn đau nửa đầu, bác sĩ có thể chẩn đoán đau nửa đầu tiền đình. Tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 1-3% dân số nói chung và là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra chóng mặt kịch phát ở người lớn.

Các cơn đau nửa đầu tiền đình có thể kéo dài từ vài phút đến 72 giờ. Chứng chóng mặt có thể xảy ra có hoặc không kèm theo đau đầu, điều này có thể gây khó khăn cho việc chẩn đoán. Một số người bị các cơn đau mà chóng mặt là triệu chứng chính và đau đầu nhẹ hoặc không có. Đau nửa đầu tiền đình thường mất nhiều năm để được chẩn đoán chính xác vì chóng mặt khiến bệnh nhân và bác sĩ trước tiên phải kiểm tra các vấn đề về tai. Tiền sử đau nửa đầu điển hình cùng với các cơn chóng mặt tái phát là manh mối chẩn đoán quan trọng.

Khi chóng mặt do đau nửa đầu xảy ra, hãy tìm một vị trí ổn định, an toàn ngay lập tức. Ngồi hoặc nằm xuống làm giảm nguy cơ té ngã. Cố định ánh mắt vào một vật cố định có thể giúp ích nếu mọi thứ xung quanh đang quay cuồng. Tránh các cử động đầu đột ngột và nếu bạn cần di chuyển, hãy làm chậm rãi và có chủ ý.

Giữ đèn mờ có thể giúp ích vì đầu vào thị giác đóng một vai trò lớn trong sự cân bằng và các tín hiệu thị giác xung đột trong cơn đau nửa đầu làm cho chóng mặt trở nên tồi tệ hơn. Một số người thấy rằng nhắm mắt lại sẽ giúp ích, trong khi những người khác cảm thấy tồi tệ hơn nếu không có điểm tham chiếu thị giác. Trà gừng hoặc thực phẩm bổ sung gừng có thể làm giảm cả chóng mặt và buồn nôn liên quan. Bác sĩ có thể kê đơn thuốc ức chế tiền đình cho các cơn đau nghiêm trọng, mặc dù chúng thường được sử dụng trong thời gian ngắn.

Nếu chóng mặt là một phần thường xuyên của chứng đau nửa đầu của bạn, liệu pháp phục hồi chức năng tiền đình với một nhà vật lý trị liệu được đào tạo có thể giúp cải thiện khả năng phục hồi của hệ thống cân bằng của bạn. Các bài tập này dần dần cho hệ thống tiền đình của bạn tiếp xúc với các chuyển động gây ra triệu chứng, giúp não của bạn học cách bù đắp.

Các loại thuốc dự phòng đau nửa đầu cũng giúp các triệu chứng tiền đình bao gồm venlafaxine, topiramate và propranolol. Các thay đổi lối sống làm giảm tần suất đau nửa đầu nói chung, chẳng hạn như lịch trình ngủ đều đặn, kiểm soát căng thẳng và tránh các tác nhân đã biết, cũng sẽ làm giảm các cơn chóng mặt. Một số người thấy rằng giảm lượng caffeine cải thiện các triệu chứng tiền đình một cách cụ thể, vì caffeine ảnh hưởng đến động lực học chất lỏng của tai trong.

Hãy đến gặp bác sĩ nếu chóng mặt là một triệu chứng đau nửa đầu mới, nếu nó xảy ra độc lập với chứng đau đầu của bạn hoặc nếu các cơn đau trở nên thường xuyên hơn hoặc nghiêm trọng hơn. Chóng mặt dữ dội, đột ngột kèm theo mất thính giác, song thị, khó nói hoặc yếu một bên cơ thể cần được đánh giá khẩn cấp để loại trừ đột quỵ.

Một chuyên gia ENT hoặc nhà thần kinh học có thể thực hiện kiểm tra tiền đình để đánh giá hệ thống cân bằng của bạn và giúp xác định xem chóng mặt của bạn có liên quan đến đau nửa đầu hay có nguyên nhân khác. Các tình trạng như chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (BPPV) và bệnh Meniere có thể cùng tồn tại với chứng đau nửa đầu và có thể cần điều trị riêng. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng vì các phương pháp quản lý khác nhau đáng kể giữa các tình trạng này.