Tê bì và cảm giác châm chích do Migraine

Tê bì và cảm giác châm chích trong cơn migraine thường bắt đầu ở một bàn tay, thường là ở các ngón tay, và từ từ lan lên cánh tay trong vài phút. Sau đó, nó có thể lan sang mặt, ảnh hưởng đến môi, lưỡi hoặc một bên mặt. Một số người mô tả nó như cảm giác kim châm, trong khi những người khác cảm thấy tê bì lan dần làm giảm tạm thời cảm giác xúc giác.

Cảm giác này thường lan dần, mất 20-60 phút để hoàn thành quá trình. Sự lan tỏa chậm này là một dấu hiệu đặc trưng để phân biệt cảm giác tê bì liên quan đến migraine với sự khởi phát đột ngột của tê bì có thể báo hiệu đột quỵ. Các khu vực bị ảnh hưởng có thể cảm thấy vụng về hoặc nặng nề, và các công việc đòi hỏi vận động tinh như cài nút áo hoặc đánh máy có thể trở nên khó khăn cho đến khi cảm giác này qua đi.

Tê bì và cảm giác châm chích trong cơn migraine là một dạng tiền triệu giác quan, loại tiền triệu phổ biến thứ hai sau rối loạn thị giác. Nó được gây ra bởi sự lan tỏa ức chế vỏ não tương tự như gây ra tiền triệu thị giác, nhưng trong trường hợp này, sóng hoạt động điện di chuyển qua vỏ não cảm giác thân thể, vùng não xử lý cảm giác xúc giác và cảm giác cơ thể.

Khi sóng kích thích đi qua vỏ não cảm giác thân thể, nó kích hoạt các tế bào thần kinh tương ứng với các bộ phận cơ thể cụ thể. Đây là lý do tại sao cảm giác châm chích tuân theo một mô hình lan tỏa có thể đoán trước, di chuyển từ tay đến cánh tay đến mặt khi sóng đi qua bản đồ cơ thể của não. Sự ức chế sau sóng tạo ra cảm giác tê bì. Sự tiến triển dần dần phản ánh tốc độ vật lý của sự lan tỏa ức chế vỏ não trên bề mặt não.

Tiền triệu giác quan ảnh hưởng đến khoảng 30-50% số người bị migraine có tiền triệu. Vì khoảng 25-30% tổng số người bị migraine có tiền triệu, điều này có nghĩa là khoảng 8-15% tổng số bệnh nhân migraine sẽ trải qua cảm giác châm chích hoặc tê bì vào một thời điểm nào đó. Nhiều người bị đồng thời với tiền triệu thị giác hơn là đơn độc.

Bàn tay và mặt là những khu vực bị ảnh hưởng phổ biến nhất, có lẽ vì chúng chiếm các vùng lớn nhất trên vỏ não cảm giác thân thể. Sự liên quan của bàn chân và cẳng chân ít phổ biến hơn nhưng vẫn xảy ra. Một số người trải qua tiền triệu giác quan với mỗi cơn migraine, trong khi những người khác chỉ thỉnh thoảng bị. Mô hình có thể thay đổi trong suốt cuộc đời, với các triệu chứng giác quan mới xuất hiện hoặc các triệu chứng hiện có mờ dần.

Tiền triệu giác quan thường tự khỏi trong vòng 60 phút và không cần điều trị cụ thể cho bản thân cảm giác châm chích. Điều quan trọng hơn là sử dụng tiền triệu như một cảnh báo sớm để điều trị cơn đau đầu migraine sắp tới. Nhiều bác sĩ khuyên dùng thuốc điều trị migraine cấp tính khi có dấu hiệu tiền triệu đầu tiên.

Trong cơn, hãy trấn an bản thân rằng cảm giác này là tạm thời và có thể đoán trước nếu đây là một phần trong mô hình đã được xác định của bạn. Tìm một vị trí thoải mái và tránh các hoạt động đòi hỏi kiểm soát vận động tinh cho đến khi cảm giác tê bì qua đi. Nếu cảm giác châm chích gây lo lắng, các bài tập thở chậm có thể giúp kiểm soát phản ứng căng thẳng. Ghi lại bộ phận cơ thể nào bị ảnh hưởng, cảm giác tiến triển như thế nào và kéo dài bao lâu, vì thông tin này rất có giá trị cho bác sĩ của bạn.

Mối quan tâm lớn nhất với cảm giác châm chích liên quan đến migraine là phân biệt nó với đột quỵ. Có những khác biệt chính. Tiền triệu giác quan migraine phát triển dần dần trong vài phút và lan từ vùng này sang vùng khác. Tê bì liên quan đến đột quỵ thường xuất hiện đột ngột và ảnh hưởng đến toàn bộ một bên cơ thể cùng một lúc.

Cảm giác châm chích migraine thường đi kèm với các triệu chứng tiền triệu đã biết khác và tuân theo một mô hình có thể đoán trước cho cá nhân đó. Các triệu chứng đột quỵ thường đi kèm với yếu đột ngột, xệ mặt, khó nói hoặc đau đầu dữ dội đột ngột khác với bất kỳ kinh nghiệm trước đây nào. Nếu bạn bị tê bì đột ngột không tuân theo mô hình tiền triệu thông thường của bạn, đi kèm với các triệu chứng mới như yếu hoặc khó nói hoặc không khỏi trong vòng 60 phút, hãy gọi dịch vụ cấp cứu ngay lập tức. Luôn luôn tốt hơn là thận trọng.

Báo cáo bất kỳ sự khởi phát mới nào của cảm giác châm chích hoặc tê bì cho bác sĩ của bạn, ngay cả khi bạn đã được chẩn đoán mắc bệnh migraine. Bác sĩ của bạn sẽ muốn xác nhận rằng những triệu chứng này phù hợp với tiền triệu migraine hơn là một tình trạng thần kinh khác. Chụp ảnh não có thể được khuyến nghị lần đầu tiên tiền triệu giác quan xảy ra.

Ngoài ra, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ nếu mô hình tiền triệu giác quan của bạn thay đổi, nếu các cơn trở nên thường xuyên hơn, nếu tê bì kéo dài hơn 60 phút hoặc nếu bạn bị yếu ở các chi bị ảnh hưởng. Migraine có tiền triệu, đặc biệt khi nó bao gồm các triệu chứng giác quan, có những ảnh hưởng cụ thể đến lựa chọn biện pháp tránh thai và nguy cơ tim mạch mà nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nên thảo luận với bạn. Các loại thuốc dự phòng như topiramate, valproate hoặc bổ sung magiê có thể làm giảm tần suất các cơn tiền triệu.