Nôn mửa do Đau nửa đầu

Nôn mửa trong cơn đau nửa đầu là một trải nghiệm kiệt sức, làm trầm trọng thêm tình trạng vốn đã đau đớn. Nó thường xảy ra sau một giai đoạn buồn nôn tăng dần, mặc dù đôi khi nó đến mà không báo trước. Việc nôn khan và nôn mửa gây thêm áp lực lên đầu và cổ, có thể làm tăng thêm cơn đau nhói.

Một số người nôn một lần và cảm thấy giảm bớt phần nào, trong khi những người khác trải qua các đợt nôn lặp đi lặp lại trong suốt cơn đau. Nôn mửa có thể khiến bạn cảm thấy yếu ớt, run rẩy và mất nước. Nhiều người bị đau nửa đầu sợ triệu chứng này hơn cả cơn đau đầu, vì nó khiến bạn gần như không thể nghỉ ngơi, uống thuốc hoặc tiếp tục các hoạt động hàng ngày.

Trung tâm gây nôn ở thân não được kích hoạt trong các cơn đau nửa đầu. Dây thần kinh sinh ba gửi tín hiệu kích thích vùng postrema và nhân bó đơn độc, các vùng não phối hợp phản xạ nôn.

Peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP), một phân tử quan trọng trong sinh học đau nửa đầu, cũng có các thụ thể trong đường tiêu hóa. Khi nồng độ CGRP tăng đột biến trong cơn đau nửa đầu, chúng có thể ảnh hưởng trực tiếp đến nhu động ruột và gây nôn mửa. Nghiên cứu cũng chỉ ra độ nhạy dopamine là một yếu tố. Những người bị đau nửa đầu dường như có độ nhạy thụ thể dopamine cao hơn và dopamine được biết là kích hoạt trung tâm gây nôn. Điều này có thể giải thích tại sao một số người bị nôn mửa là một trong những triệu chứng đau nửa đầu sớm nhất của họ.

Các nghiên cứu cho thấy rằng 25-50% những người bị đau nửa đầu bị nôn mửa trong ít nhất một số cơn đau của họ. Nó có xu hướng xảy ra thường xuyên hơn ở những người bị đau nửa đầu nghiêm trọng và những người trải qua hào quang. Trẻ em bị đau nửa đầu đặc biệt dễ bị nôn mửa và thậm chí còn có một tình trạng được công nhận gọi là hội chứng nôn theo chu kỳ được coi là một biến thể của đau nửa đầu ở bệnh nhân nhi.

Tần suất nôn mửa có thể khác nhau rất nhiều giữa các cá nhân và thậm chí giữa các cơn đau ở cùng một người. Một số người nôn mửa với gần như mọi cơn đau nửa đầu, trong khi những người khác chỉ trải qua nó trong những đợt nghiêm trọng nhất của họ. Theo dõi các cơn đau của bạn có thể giúp bạn xác định những yếu tố nào làm cho việc nôn mửa có nhiều khả năng xảy ra hơn hoặc ít hơn.

Mối quan tâm trước mắt nhất trong quá trình nôn mửa do đau nửa đầu là ngăn ngừa mất nước. Uống từng ngụm nhỏ nước hoặc đồ uống điện giải thường xuyên giữa các đợt thay vì uống một lượng lớn cùng một lúc. Đá viên có thể dễ dung nạp hơn chất lỏng.

Nằm nghiêng nếu bạn cần nằm xuống, điều này vừa an toàn hơn vừa có thể giảm buồn nôn. Một miếng vải mát trên trán hoặc cổ tay có thể mang lại sự thoải mái. Tránh mùi nồng, bao gồm mùi thức ăn, nước hoa và các sản phẩm tẩy rửa. Nếu nôn mửa xảy ra trong vòng một giờ sau khi uống thuốc, thuốc có thể chưa được hấp thụ hoàn toàn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về các lựa chọn điều trị không dùng đường uống như thuốc xịt mũi hoặc viên ngậm hòa tan hoàn toàn bỏ qua dạ dày.

Vì nôn mửa cản trở việc dùng thuốc đường uống, bác sĩ có thể khuyên dùng các phương pháp đưa thuốc thay thế. Thuốc xịt mũi Triptan và viên ngậm hòa tan có tác dụng ngay cả khi bạn không thể giữ thuốc viên. Thuốc chống buồn nôn như ondansetron hoặc metoclopramide, dùng khi có dấu hiệu buồn nôn đầu tiên, đôi khi có thể ngăn ngừa nôn mửa phát triển.

Đối với những người bị nôn mửa do đau nửa đầu thường xuyên, thuốc dự phòng có thể làm giảm cả tần suất và mức độ nghiêm trọng của các cơn đau nói chung. Các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu CGRP mới hơn, có sẵn dưới dạng tiêm hàng tháng, đã cho thấy nhiều hứa hẹn trong việc giảm buồn nôn và nôn mửa liên quan đến đau nửa đầu. Một số người cũng thấy rằng việc điều trị chứng đau nửa đầu của họ khi có triệu chứng đầu tiên, trước khi buồn nôn tiến triển, giúp họ tránh được hoàn toàn việc nôn mửa.

Mặc dù nôn mửa là một triệu chứng đau nửa đầu được công nhận, nhưng nôn mửa kéo dài hoặc nghiêm trọng cần được chăm sóc y tế. Nếu bạn không thể giữ bất kỳ chất lỏng nào trong hơn 12 giờ, bạn có nguy cơ mất nước đáng kể có thể cần truyền dịch tĩnh mạch.

Tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp nếu nôn mửa đi kèm với sốt, cứng cổ, lú lẫn hoặc cơn đau đầu tồi tệ nhất trong đời bạn, vì đây có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn. Ngoài ra, hãy liên hệ với bác sĩ nếu kiểu nôn mửa của bạn đã thay đổi, nếu bạn đang nôn ra máu hoặc chất tối màu hoặc nếu bạn nhận thấy giảm cân do các đợt thường xuyên. Các phòng cấp cứu có thể truyền dịch và thuốc IV để phá vỡ chu kỳ nôn mửa và giảm đau khi việc quản lý tại nhà không hiệu quả.