Đau Nửa Đầu Do Kinh Nguyệt

Đau nửa đầu do kinh nguyệt là một trong những loại đau nửa đầu dễ dự đoán nhất và cũng là loại nghiêm trọng nhất. Chúng thường xảy ra trong hai ngày trước khi hành kinh đến ba ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, một khoảng thời gian khi nồng độ estrogen giảm mạnh. Có đến 60% phụ nữ bị chứng đau nửa đầu cho biết có mối liên hệ giữa các cơn đau của họ và chu kỳ kinh nguyệt.

Các bác sĩ phân biệt giữa đau nửa đầu thuần túy do kinh nguyệt, chỉ xảy ra xung quanh kỳ kinh nguyệt và đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt, khi các cơn đau cũng xảy ra vào những thời điểm khác nhưng tập trung xung quanh kỳ kinh nguyệt. Đau nửa đầu thuần túy do kinh nguyệt chiếm khoảng 10% trường hợp, trong khi đau nửa đầu liên quan đến kinh nguyệt phổ biến hơn nhiều.

Sự suy giảm mạnh estrogen trước khi hành kinh sẽ kích hoạt một loạt các sự kiện trong não. Estrogen giảm làm giảm khả năng cung cấp serotonin, tăng giải phóng prostaglandin và làm nhạy cảm các thụ thể đau trong hệ thống sinh ba. Prostaglandin, gây ra các cơn co thắt tử cung, cũng thúc đẩy tình trạng viêm có thể kích hoạt các con đường gây đau nửa đầu.

Nghiên cứu chỉ ra rằng chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt có xu hướng kéo dài hơn và khó điều trị hơn so với các cơn đau không do kinh nguyệt. Chúng cũng có nhiều khả năng tái phát trong cùng một chu kỳ. Sự khó chữa này có thể liên quan đến việc ngừng hormone kéo dài trong vài ngày, liên tục thúc đẩy các điều kiện gây đau nửa đầu.

Vì chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt có thể dự đoán được, nên việc phòng ngừa theo thời gian có thể mang lại hiệu quả cao. Nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên bạn nên bắt đầu dùng thuốc dự phòng hai ngày trước khi bắt đầu hành kinh dự kiến ​​và tiếp tục trong năm đến bảy ngày. Các lựa chọn phổ biến bao gồm naproxen, triptans hoặc bổ sung magiê.

Đối với phụ nữ có chu kỳ đều đặn, phương pháp này rất đơn giản. Đối với những người có chu kỳ không đều, các ứng dụng hoặc phương pháp theo dõi chu kỳ có thể giúp dự đoán thời gian. Một số bác sĩ khuyên dùng thuốc tránh thai nội tiết tố liên tục để loại bỏ hoàn toàn việc ngừng estrogen, mặc dù phương pháp này đòi hỏi sự giám sát y tế cẩn thận.

Ngưỡng đau nửa đầu của bạn có xu hướng thấp hơn trong giai đoạn quanh kinh nguyệt, có nghĩa là các yếu tố kích hoạt mà bạn thường có thể chịu đựng được có thể gây ra cơn đau. Cẩn thận hơn với giấc ngủ, hydrat hóa, bữa ăn và kiểm soát căng thẳng trong những ngày xung quanh kỳ kinh nguyệt có thể tạo ra sự khác biệt thực sự.

Tránh bỏ bữa trong những ngày trước và trong khi hành kinh, vì sự dao động lượng đường trong máu có thể làm phức tạp thêm yếu tố kích hoạt nội tiết tố. Một số nghiên cứu cho thấy rằng thực phẩm chống viêm, chẳng hạn như cá giàu omega-3 và rau xanh, có thể giúp giảm mức prostaglandin. Tập thể dục nhẹ nhàng như đi bộ hoặc yoga cũng có thể giúp ích, mặc dù tập luyện cường độ cao có thể phản tác dụng trong giai đoạn nhạy cảm này.

Khi phòng ngừa không ngăn chặn hoàn toàn một cơn đau, điều trị sớm là rất quan trọng. Triptans kết hợp với thuốc chống viêm như naproxen có xu hướng hoạt động tốt đối với chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt. Uống thuốc khi có dấu hiệu đầu tiên của cơn đau, thay vì chờ xem nó có phát triển hay không, sẽ cải thiện hiệu quả.

Đối với phụ nữ bị chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt thường xuyên hoặc nghiêm trọng mà không đáp ứng với điều trị cấp tính, các lựa chọn phòng ngừa bao gồm thuốc nhắm mục tiêu CGRP, các chiến lược nội tiết tố và thuốc dự phòng hàng ngày trong giai đoạn quanh kinh nguyệt. Bác sĩ thần kinh hoặc chuyên gia đau đầu có thể giúp bạn cân nhắc lợi ích và tác dụng phụ của các phương pháp khác nhau dựa trên tình hình cụ thể của bạn.

Ghi lại cả chu kỳ kinh nguyệt và các cơn đau nửa đầu của bạn trong CalmGrid cung cấp cho bạn một công cụ mạnh mẽ để hiểu các kiểu của bạn. Trong ba chu kỳ trở lên, bạn có thể thấy rõ liệu các cơn đau của mình có tập trung xung quanh kỳ kinh nguyệt hay không, những ngày cụ thể nào trong chu kỳ có nguy cơ cao nhất và liệu các chiến lược phòng ngừa của bạn có hiệu quả hay không.

Dữ liệu này cũng giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn đưa ra quyết định điều trị tốt hơn. Biết chính xác kiểu của bạn, chẳng hạn như liệu các cơn đau bắt đầu hai ngày trước khi chảy máu hay vào ngày đầu tiên, cho phép định thời gian chính xác của thuốc dự phòng. Theo dõi nhất quán biến chứng đau nửa đầu do kinh nguyệt từ một gánh nặng khó lường thành một kiểu có thể kiểm soát được.