Thay Đổi Nội Tiết Tố & Migraine

Sự dao động nội tiết tố là một trong những yếu tố kích hoạt migraine quan trọng nhất, đặc biệt đối với phụ nữ. Estrogen đóng vai trò trung tâm trong quá trình này. Khi nồng độ estrogen giảm, như trước kỳ kinh nguyệt, trong thời kỳ tiền mãn kinh hoặc sau khi ngừng thuốc ngừa thai nội tiết tố, nguy cơ migraine tăng lên đáng kể.

Nghiên cứu cho thấy rằng sự sụt giảm estrogen, chứ không phải bản thân estrogen thấp, là yếu tố kích hoạt các cơn đau. Sự suy giảm này ảnh hưởng đến nồng độ serotonin và làm nhạy cảm hệ thống dây thần kinh sinh ba, cả hai đều là yếu tố chính gây ra cơn đau migraine. Điều này giúp giải thích tại sao migraine phổ biến ở phụ nữ gấp ba lần so với nam giới sau tuổi dậy thì.

Estrogen ảnh hưởng đến nhiều hệ thống liên quan đến migraine. Nó điều chỉnh các thụ thể serotonin, ảnh hưởng đến việc giải phóng peptide liên quan đến gen calcitonin (CGRP) và điều chỉnh trương lực mạch máu. Khi estrogen giảm, nồng độ serotonin cũng giảm theo, làm giảm khả năng giảm đau tự nhiên của não bộ.

Các nghiên cứu chỉ ra rằng việc giảm estrogen cũng làm tăng khả năng kích thích của các tế bào thần kinh não, khiến chúng dễ dàng hoạt động hơn trong làn sóng hoạt động được gọi là lan tỏa ức chế vỏ não. Đây là quá trình cơ bản của aura migraine. Sự dao động progesterone cũng có thể đóng một vai trò nào đó, mặc dù tác động của estrogen dường như liên quan trực tiếp hơn đến sự khởi phát của migraine.

Migraine do nội tiết tố có thể xuất hiện hoặc thay đổi ở các giai đoạn chuyển tiếp quan trọng của cuộc đời. Tuổi dậy thì thường đánh dấu sự xuất hiện đầu tiên của migraine ở phụ nữ trẻ. Thai kỳ thường mang lại sự thuyên giảm trong ba tháng giữa và ba tháng cuối thai kỳ khi nồng độ estrogen luôn ở mức cao, mặc dù một số phụ nữ trải qua tình trạng tồi tệ hơn trong ba tháng đầu.

Thời kỳ tiền mãn kinh thường là giai đoạn khó khăn nhất, vì nồng độ hormone trở nên thất thường và khó đoán. Nhiều phụ nữ báo cáo tần suất và mức độ nghiêm trọng của migraine tăng lên trong thời gian này. Sau khi mãn kinh, khi nồng độ hormone ổn định ở mức thấp, khoảng hai phần ba phụ nữ thấy migraine của họ cải thiện đáng kể.

Thuốc tránh thai nội tiết tố có thể giúp hoặc làm trầm trọng thêm chứng migraine tùy thuộc vào loại thuốc và từng cá nhân. Thuốc tránh thai kết hợp có tuần dùng giả dược tạo ra sự sụt giảm estrogen có thể dự đoán được, có thể gây ra migraine trong khoảng thời gian không dùng hormone. Thuốc dùng liên tục hoặc thuốc có liều estrogen thấp hơn có thể là lựa chọn tốt hơn cho những người bị migraine.

Các phương pháp chỉ dùng progesterone, bao gồm thuốc mini, dụng cụ tử cung nội tiết tố và que cấy, có xu hướng ít ảnh hưởng đến migraine hơn. Nếu bạn bị migraine có aura, điều quan trọng là phải thảo luận về các lựa chọn tránh thai với bác sĩ của bạn, vì các phương pháp kết hợp có chứa estrogen có thể mang lại những cân nhắc bổ sung cho sức khỏe của bạn.

Mặc dù bạn không thể kiểm soát hoàn toàn sự dao động nội tiết tố, nhưng một số chiến lược có thể giúp giảm tác động của chúng đến migraine. Kiểm soát các yếu tố kích hoạt đã biết khác trong các giai đoạn nội tiết tố dễ bị tổn thương là một bước thực tế đầu tiên. Điều này có nghĩa là ưu tiên giấc ngủ, hydrat hóa, bữa ăn thường xuyên và kiểm soát căng thẳng trong những ngày trước và trong kỳ kinh nguyệt.

Một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khuyên dùng thuốc dự phòng có thời gian, chẳng hạn như dùng triptan hoặc thuốc chống viêm bắt đầu từ một hoặc hai ngày trước khi dự kiến ​​nội tiết tố giảm. Bổ sung magiê cũng cho thấy nhiều hứa hẹn trong các nghiên cứu về phòng ngừa migraine kinh nguyệt. Luôn thảo luận về các chiến lược quản lý nội tiết tố với bác sĩ của bạn.

Theo dõi các cơn migraine của bạn cùng với chu kỳ kinh nguyệt hoặc dòng thời gian điều trị nội tiết tố có thể tiết lộ những mẫu hình mạnh mẽ. CalmGrid cho phép bạn ghi lại các cơn đau với thời gian chi tiết, giúp bạn dễ dàng phát hiện ra mối liên hệ giữa các sự kiện nội tiết tố và sự khởi phát của migraine.

Trong vài tháng, dữ liệu CalmGrid của bạn có thể cho biết liệu các cơn đau của bạn có tập trung vào những ngày cụ thể của chu kỳ, thay đổi thuốc nội tiết tố hay các sự kiện sinh sản khác hay không. Thông tin này là vô giá đối với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn khi thiết kế chiến lược phòng ngừa có mục tiêu. Theo dõi nhất quán biến một tình trạng bực bội, khó lường thành một thứ mà bạn có thể dự đoán và kiểm soát.