Amitriptyline & Đau Nửa Đầu

Amitriptyline là một loại thuốc chống trầm cảm ba vòng đã được sử dụng để phòng ngừa chứng đau nửa đầu trong nhiều thập kỷ. Ở liều thấp được sử dụng cho chứng đau nửa đầu (thấp hơn nhiều so với liều thuốc chống trầm cảm), nó hoạt động bằng cách tăng mức serotonin và norepinephrine trong não. Các chất dẫn truyền thần kinh này đóng vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh cơn đau.

Amitriptyline cũng chặn một số kênh natri và thụ thể histamine, có thể góp phần vào tác dụng ngăn ngừa cơn đau của nó. Nó dường như làm giảm khả năng kích thích của các tế bào thần kinh liên quan đến việc khởi phát chứng đau nửa đầu và giảm độ nhạy cảm của não đối với các yếu tố kích hoạt. Đặc tính an thần của nó có thể là một tác dụng phụ hoặc một lợi ích, tùy thuộc vào việc các vấn đề về giấc ngủ có phải là một phần trong bức tranh đau nửa đầu của bạn hay không.

Để phòng ngừa chứng đau nửa đầu, amitriptyline thường được bắt đầu với liều 10 mg uống trước khi đi ngủ. Liều lượng tăng dần trong vài tuần, hầu hết mọi người đều tìm thấy liều hiệu quả của họ trong khoảng từ 10-50 mg. Con số này thấp hơn đáng kể so với liều 150-300 mg được sử dụng cho bệnh trầm cảm, điều đó có nghĩa là gánh nặng tác dụng phụ thường nhẹ hơn.

Uống thuốc trước khi đi ngủ sẽ tận dụng tác dụng an thần của nó, giúp ngủ ngon đồng thời giảm bớt tình trạng buồn ngủ vào ngày hôm sau. Giống như các loại thuốc phòng ngừa khác, cần có thời gian để thuốc có tác dụng. Bạn nên đợi từ bốn đến sáu tuần ở liều mục tiêu trước khi thấy được lợi ích đầy đủ. Bác sĩ sẽ làm việc với bạn để tìm ra liều hiệu quả thấp nhất.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất ở liều thấp bao gồm buồn ngủ, khô miệng, táo bón, tăng cân và uể oải vào buổi sáng. Buồn ngủ thường rõ rệt nhất trong một hoặc hai tuần đầu và có xu hướng cải thiện khi cơ thể bạn điều chỉnh. Tăng cân là một mối lo ngại lâu dài hơn ảnh hưởng đến một số người.

Amitriptyline có thể gây chóng mặt khi đứng lên nhanh chóng do thay đổi huyết áp. Nên sử dụng thận trọng ở người lớn tuổi và những người có vấn đề về nhịp tim. Không nên ngừng thuốc đột ngột, vì điều này có thể gây ra các triệu chứng cai thuốc. Nếu bạn cần ngừng thuốc, bác sĩ sẽ giảm dần liều lượng.

Amitriptyline là một trong những loại thuốc phòng ngừa chứng đau nửa đầu được nghiên cứu kỹ lưỡng nhất. Nghiên cứu liên tục cho thấy nó làm giảm tần suất đau nửa đầu từ 40-50% ở nhiều bệnh nhân. Nó đặc biệt có giá trị đối với những người cũng phải đối phó với chứng đau đầu do căng thẳng, mất ngủ hoặc trầm cảm cùng với chứng đau nửa đầu của họ, vì nó có thể giải quyết nhiều tình trạng cùng một lúc.

Các nghiên cứu đối đầu đã chỉ ra rằng amitriptyline có hiệu quả tương đương với propranolol và topiramate. Một số nghiên cứu cho thấy nó có thể đặc biệt hiệu quả đối với những người bị đau đầu mãn tính hàng ngày hoặc các loại đau đầu hỗn hợp. Hồ sơ theo dõi lâu dài, chi phí thấp và khả năng giải quyết các bệnh đi kèm khiến nó trở thành một lựa chọn hàng đầu phổ biến.

Bắt đầu một biện pháp phòng ngừa như amitriptyline là một cam kết đòi hỏi sự kiên nhẫn. Theo dõi chứng đau nửa đầu của bạn một cách nhất quán trước và sau khi bắt đầu điều trị sẽ cung cấp cho bạn dữ liệu khách quan về việc nó có hiệu quả hay không. Nếu không theo dõi, bạn sẽ dễ dàng đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp sự cải thiện của mình một cách đáng ngạc nhiên.

Với CalmGrid, bạn có thể so sánh tần suất, mức độ nghiêm trọng của các cơn đau và mức độ hiệu quả của các loại thuốc điều trị cấp tính của bạn theo từng tháng. Một số người cũng nhận thấy sự cải thiện về chất lượng giấc ngủ và gánh nặng đau đầu tổng thể mà không được ghi lại bằng cách chỉ đơn giản là đếm số ngày bị đau nửa đầu. Chia sẻ bức tranh toàn diện này với bác sĩ của bạn sẽ dẫn đến các quyết định tốt hơn về việc có nên tiếp tục, điều chỉnh hoặc chuyển đổi phương pháp điều trị hay không.